雞西醫(yī)保報(bào)銷待遇具體有哪些
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-05-08 17:51:06
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為了讓市民享受更高質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，雞西醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)職工和居民的性質(zhì)不同，分別定為不低于75%和70%。住院起付線、最高支付限額、特殊疾病門診的相關(guān)規(guī)定，具體請?jiān)斠娤挛摹?/p>
職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
報(bào)銷比例：在醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，支付比例不低于75%。
住院起付線：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)240元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)480元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)720元。
最高支付限額：按一年期核算，應(yīng)達(dá)到國家規(guī)定的上年度在崗職工平均工資的4倍。
特殊疾病門診：對惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術(shù)后抗排異治療等特殊疾病門診治療，原則上統(tǒng)籌基金支付比例不低于80%。
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
報(bào)銷比例：在醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例不低于70%。
住院起付線：對成人居民，三級醫(yī)院720元、二級醫(yī)院480元、一級240元、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元;對學(xué)生兒童，三級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院300元、一級醫(yī)院200元、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院150元。
最高支付限額：按一年期核算，應(yīng)達(dá)到本地區(qū)上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。
特殊疾病門診：對惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術(shù)后抗排異治療等特殊疾病門診治療，原則上統(tǒng)籌基金支付比例不低于60%;學(xué)生兒童特殊疾病除上述病種外，還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，原則上統(tǒng)籌基金支付比例不低于70%。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。1基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的2023-06-09137人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分，在三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5％，即分別從原來的40％、50％、60％提高到45％、55％、65％；5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷比例。廈門醫(yī)保報(bào)銷比例到底是多少？廈門醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷比例按照標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定是分情況進(jìn)行的，其具體規(guī)定為：門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分，在三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5％，即分別從原來的40％、50％、60％提高到45％、55％、65％；5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。廈門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策：第一條為了解決參加廈門市職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工的超社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付最高限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)《廈門市職工醫(yī)療保險(xiǎn)試行規(guī)定》，制定本辦法?！吨腥A人民共和國社會(huì)保2023-07-08480人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)寶雞市醫(yī)療保險(xiǎn)與西安6家醫(yī)院的異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算啟動(dòng)，這使很多符合條件的寶雞醫(yī)?；颊撸梢栽谖靼驳亩c(diǎn)醫(yī)院直接住院結(jié)算，而不需先墊付再回寶雞報(bào)銷。6家定點(diǎn)醫(yī)院為：陜西省人民醫(yī)院、西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西安醫(yī)院(原交大一附院)、西北醫(yī)院(原交大二附院)和陜西腫瘤醫(yī)院。按照《寶雞市醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦法》規(guī)定：異地安置(以戶口遷入西安市區(qū)為準(zhǔn))的參保人員;投靠西安市直系親屬，連續(xù)居住6個(gè)月以上的參保人員;在西安市工作或?qū)W習(xí)，連續(xù)居住6個(gè)月以上的參保人員;因大重病等需要轉(zhuǎn)西安市區(qū)就醫(yī)的參保人員，均可省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)零星結(jié)算管理服務(wù)工作，規(guī)范工作流程，提高工作效率，根據(jù)寶雞市醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌文件精神，特制定寶雞市醫(yī)療保險(xiǎn)零星結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程。一、對象范圍凡有下列情形之一的本市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(城鎮(zhèn)職工和居民少兒及在校大學(xué)生)可申請辦理零星結(jié)算業(yè)務(wù)：(一)已辦理異地就醫(yī)參2023-05-08290人看過 -
職工在工傷期間的待遇標(biāo)準(zhǔn)：停工留薪期的原工資福利待遇不變；住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金支付，支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定；生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)生活自理障礙支付，為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50％、40％或者30％；其他。青島市工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)有哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（一）醫(yī)療費(fèi)（二）伙食補(bǔ)助費(fèi)（三）食宿交通費(fèi)（四）康復(fù)治療費(fèi)（五）輔助器具費(fèi)。傷殘保險(xiǎn)待遇（一）傷殘補(bǔ)助金（二）傷殘津貼（三）傷殘補(bǔ)助金（四）傷殘津貼（五）工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（六）傷殘補(bǔ)助金（七）醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（八）傷殘津貼。工亡保險(xiǎn)待遇。賠償項(xiàng)目工傷索賠的賠償項(xiàng)目有以下幾種情況：1、造成一般傷害（未達(dá)到殘疾）的賠償醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。2、造成傷殘的賠償醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷2023-07-28456人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的統(tǒng)籌基金支付比例和自付比例表格，可以看出不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例不同，分別為85%、80%、70%、60%和55%，而個(gè)人自付比例分別為15%、20%、30%、40%和45%。以下是幾種不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的統(tǒng)籌基金支付比例和自付比例:-選定在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例為85%,個(gè)人自付比例為15%。-選定在一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例為80%,個(gè)人自付比例為20%。-選定在二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例為70%,個(gè)人自付比例為30%。-選定在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例為60%,個(gè)人自付比例為40%。-選定在特大型三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例為55%,個(gè)人自付比例為45%。 沈 陽 居 民 醫(yī) 保 就 醫(yī) 統(tǒng) 籌 基 金 比 例 及2023-09-02362人看過 -
生育保險(xiǎn)新生兒醫(yī)保報(bào)銷分三種情況：第一種為新生兒母親符合享受寶雞市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受寶雞市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像過去必須經(jīng)過90天的等待期才能享受。第三種為新生兒超過90天參保的，如果在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納規(guī)定年度費(fèi)用的，只需繳納個(gè)人部分，可正常享受保險(xiǎn)待遇;在集中繳費(fèi)期結(jié)束以后參保的，其參保費(fèi)用由個(gè)人全額繳納，財(cái)政不予補(bǔ)助，醫(yī)保待遇則從實(shí)際繳費(fèi)之日起90天后才可享受。2023-05-10484人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?對轉(zhuǎn)外治療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，待出院后持醫(yī)保IC卡，憑轉(zhuǎn)院介紹信回執(zhí)、病歷(出院小結(jié))、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)(發(fā)票)、處方、清單(如使用人血白蛋白等限化驗(yàn)指標(biāo)的特殊藥品，須提供化驗(yàn)單復(fù)印件)，并填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算表》由單位經(jīng)辦人員報(bào)醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核、報(bào)支。醫(yī)療費(fèi)用已移交社保管理的退休、雙繳雙保人員，可由個(gè)人申報(bào)結(jié)算。對符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的轉(zhuǎn)外醫(yī)療費(fèi)用，轉(zhuǎn)往杭州、上海就醫(yī)的,由患者先自費(fèi)10%,轉(zhuǎn)往杭州、上海以外的，由患者先自費(fèi)20%后，再按相應(yīng)規(guī)定報(bào)支。參保人員轉(zhuǎn)外地就醫(yī)有何規(guī)定?參保人員因病情和醫(yī)治需要轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，必須由定點(diǎn)醫(yī)院病區(qū)(科)主任提出意見，填報(bào)《嘉興市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院就診申報(bào)表》，經(jīng)醫(yī)院經(jīng)管醫(yī)療保險(xiǎn)的部門核準(zhǔn)，送社保機(jī)構(gòu)審批同意并開具轉(zhuǎn)院介紹信后，方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)入的醫(yī)院應(yīng)為三等乙級以上級別的當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。急診、搶救病人可先2023-05-05348人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用主要包括以下幾類：服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)。2、會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。非疾病治療項(xiàng)目類。1、各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。醫(yī)用材料類1、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。3、埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器(ICD)。4、省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。診療設(shè)備類應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。治療項(xiàng)目類1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它2023-05-10487人看過
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●普通門診統(tǒng)籌金支付范圍普通門診統(tǒng)籌金支付參保人的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄范圍及基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定?！衿胀ㄩT診統(tǒng)籌待遇1、普通門診待遇是指門診特定項(xiàng)目及指定慢性病門診待遇以外的門、急診醫(yī)療待遇。2、參保人享受普通門診待遇的起止時(shí)間：享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇或靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的人員，同時(shí)享受普通門診統(tǒng)籌待遇；停止享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇或靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的，同時(shí)停止享受普通門診統(tǒng)籌待遇。3、普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)（同上表）：參加普通門診統(tǒng)籌的人員（以下統(tǒng)稱“參保人”）按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用，由普通門診統(tǒng)籌金按以下規(guī)定支付：（1）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)60％、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)50％的比例支付；參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指2024-04-09324人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)【摘要】參加雞西醫(yī)保的父母都會(huì)將自己的賬戶和孩子的綁定起來。那么雞西少兒醫(yī)保綁定如何辦理呢?可以通過社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁自助辦理，也可以在醫(yī)院醫(yī)保辦辦理，初次之外，您還可以攜帶雙方身份證和社?？?，在社保自助機(jī)上面操作。1、關(guān)聯(lián)的操作方法(一)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁自助辦理：在個(gè)人網(wǎng)頁輸入相關(guān)信息，自行關(guān)聯(lián)。具體操作如下：登陸個(gè)人網(wǎng)頁-社保業(yè)務(wù)辦理-醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理-個(gè)人賬戶家庭共享-新增綁定-輸入小孩社保電腦號、身份證號及親屬關(guān)系-提交保存，即完成關(guān)聯(lián)。(二)在醫(yī)院醫(yī)保辦(三)自助機(jī)辦理：帶雙方的身份證和社?？ǎ谏绫Ｗ灾鷻C(jī)上面操作。關(guān)聯(lián)后可以隨時(shí)通過以上途徑進(jìn)行解除關(guān)聯(lián)。2、關(guān)聯(lián)后個(gè)人賬戶家庭成員使用辦法(一)小孩需參加雞西的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，沒有在雞西參保的不能關(guān)聯(lián)。(二)關(guān)聯(lián)后，小孩就醫(yī)時(shí)需刷本人的社?？?，不可以刷家長的社?？?。(三)小孩門診就醫(yī)需要綁定一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在綁定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，2023-05-0897人看過 -
法律綜合知識醫(yī)保慢性病有哪些？1．職工可報(bào)銷的醫(yī)保慢性病為：高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性＊＊病、慢性肺源性＊＊病、風(fēng)濕性＊＊?。ㄎ磳?shí)施換瓣手術(shù)，保守治療）、腦血管意外恢復(fù)期及后遺癥期（含腦梗死及腦出血后遺癥）、糖尿病合并癥、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功不全、肝硬化、肺結(jié)核進(jìn)展期、慢性病毒性活動(dòng)性肝炎、銀屑病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死（未實(shí)施關(guān)節(jié)置換術(shù)）、肺間質(zhì)纖維化、肺動(dòng)脈栓塞、慢性再生障礙性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、血友病、肝豆?fàn)詈俗冃?、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、脊髓空洞癥、癲癇、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力、視神經(jīng)脊髓炎（脫髓鞘視神經(jīng)癥）、中心性視網(wǎng)膜病變、雙眼黃斑變性、血栓性靜脈炎、大動(dòng)脈炎、結(jié)腸炎造瘺術(shù)后、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏綜合癥、成人斯蒂爾病、心境障礙躁狂發(fā)作、心境障礙抑郁發(fā)作、雙相障礙、精神分裂癥、組織器官移植術(shù)后治療、各種惡性腫瘤。2．居民報(bào)銷的醫(yī)保慢性病為：慢性腎2024-04-10239人看過 -
工傷保險(xiǎn)在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0－4萬元以下報(bào)銷85％，4萬元－8萬元以下報(bào)銷90％，8萬元以上報(bào)銷95％。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。針對一些特別貴的大病，相關(guān)規(guī)定將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷制度，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50％。醫(yī)?？▓?bào)銷治療項(xiàng)目1、體外振波碎石治療、高壓氧治療、醫(yī)用直線加速器治療、重癥監(jiān)護(hù)及搶救的CCU、ICU病房治療；2、腎臟移植、心臟瓣膜移植、角膜移植、皮膚移植、血管移植、骨移植、骨髓移植、胰島移植；3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、人工髖關(guān)節(jié)等體內(nèi)人工器官的置換及安裝心臟搭橋術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)；4、血液透析、腹膜透析；5、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法、介入治療和快中子治療項(xiàng)目；6、單項(xiàng)費(fèi)用超過200元次的治療項(xiàng)目。法律咨詢：網(wǎng)友：單位為我繳納了社保，之后又辦理看2023-07-03344人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例可以簡稱為醫(yī)保報(bào)銷比例，是指參保人各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用有統(tǒng)籌基金支付的比例。目前社會(huì)保障局并沒有對醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，主要是由各省市根據(jù)國家的方針政策，結(jié)合本地的實(shí)際情況，相應(yīng)的調(diào)整好醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例。一般情況下，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)參保對象、繳費(fèi)時(shí)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素來確定。根據(jù)不同檔次，其報(bào)銷比例會(huì)有區(qū)別，具體如下：1、居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)A檔（每人每年80元），基金年度內(nèi)最高支付限額30萬元，在一級醫(yī)院報(bào)銷比例為95％，在二級醫(yī)院報(bào)銷比例為75％，在三級醫(yī)院報(bào)銷比例為65％；2、居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)B檔（每人每年170元），基金年度內(nèi)最高支付限額40萬元，在一級醫(yī)院報(bào)銷比例為95％，在二級醫(yī)院報(bào)銷比例為85％，在三級醫(yī)院報(bào)銷比例為75％。醫(yī)療保險(xiǎn)大病報(bào)銷比例是多少（一）一般來說，大病醫(yī)療報(bào)銷比例為：職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過2000元以2023-07-18253人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)靈活就業(yè)醫(yī)保職工醫(yī)保報(bào)銷是一樣的。職工醫(yī)保由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工醫(yī)保需要按月交納。靈活就業(yè)人員由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，靈活就業(yè)人員的醫(yī)保可以按月交納也可以按年交納。靈活就業(yè)人員社保的醫(yī)保也是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。但是靈活個(gè)人社保連續(xù)繳費(fèi)半年后才可以享受住院統(tǒng)籌資格，而且很多城市規(guī)定沒有醫(yī)保個(gè)人賬戶，不能用于門診或藥店消費(fèi)。靈活就業(yè)人員醫(yī)保的待遇高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是基本醫(yī)療保險(xiǎn)和靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)所未覆蓋的人群，是屬于補(bǔ)充險(xiǎn)種。繳費(fèi)底，報(bào)銷少，主要針對小孩，老人等。靈活就業(yè)醫(yī)保要交幾年一、靈活就業(yè)醫(yī)保要交幾年1、最低繳費(fèi)年限男不低于25－30年；女不低于20－25年。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施前，符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的年限視同繳費(fèi)年限。實(shí)際繳費(fèi)年限為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并且繳費(fèi)的累計(jì)年限規(guī)定的。享受退休人員的基本醫(yī)療保2023-07-08277人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同？工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些廣東在線咨詢 2022-03-06要是職工不小心在工作期間受到了工傷傷害的話，此時(shí)可以根據(jù)所購買的工傷保險(xiǎn)，要求享受相應(yīng)的待遇并作出一定的賠償。但單位在為職工購買工傷保險(xiǎn)的時(shí)候也會(huì)同時(shí)購買醫(yī)療保險(xiǎn)。這就讓很多人搞不清楚，究竟工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同了。下面為大家做詳細(xì)區(qū)分。一、工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同1、針對的對象不同。醫(yī)保針對的是病，且有規(guī)定的個(gè)人自負(fù)比例;工傷保險(xiǎn)針對的是因工受到事故傷害的人員，或舊傷復(fù)發(fā)部位， -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有哪些具體手續(xù)廣東在線咨詢 2023-02-05醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程： 1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)受理； 2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作； 3、社保機(jī)構(gòu)審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單后，予以報(bào)銷。
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報(bào)銷養(yǎng)老保險(xiǎn)有哪些待遇和標(biāo)準(zhǔn)浙江在線咨詢 2021-10-25養(yǎng)老金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)：月基本養(yǎng)老金＝基本養(yǎng)老金，個(gè)人賬戶養(yǎng)老金也稱養(yǎng)老金、養(yǎng)老金，是最主要的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。也就是說，國家相關(guān)文件規(guī)定，工人上了年紀(jì)或失去了勞動(dòng)力后，根據(jù)他們對社會(huì)的貢獻(xiàn)和所具備的養(yǎng)老保險(xiǎn)資格和退休條件，每月或一次以貨幣形式支付的保險(xiǎn)待遇是給社會(huì)帶來利益的需要，主要用于保障員工退休后的基本生活需求。養(yǎng)老金根據(jù)國家、集體、個(gè)人共同積累的原則積累、運(yùn)營。人們年富時(shí)，創(chuàng)造的財(cái)富的一部分投資于養(yǎng)老 -
西安報(bào)銷條件及待遇海南在線咨詢 2022-10-26(一)職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi);(二)符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。生育保險(xiǎn)基金用于下列生育保險(xiǎn)待遇的支出：(一)女職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼;(二)職工計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼;(三)國家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其它費(fèi)用。女職工按規(guī)定享受產(chǎn)假及職工施行計(jì)劃生育手術(shù)按規(guī)定享受休假期間，工資由用人單位正常發(fā)放 -
山西省生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)香港在線咨詢 2022-04-01一、生育保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)《試行辦法》第八條規(guī)定：“生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)，按全市上一年女職工平均生育費(fèi)用確定。難產(chǎn)和多胞胎的可適當(dāng)增加。”1、1995年1月1日至1996年5月31日生育的女職工(執(zhí)行并勞險(xiǎn)發(fā)〔1995〕26號文)：(1)生育津貼：標(biāo)準(zhǔn)為山西省規(guī)定的企業(yè)最低工資標(biāo)準(zhǔn)，太原市每人每月200元。享受期限：按照國務(wù)院《女職工勞動(dòng)保險(xiǎn)規(guī)定》，正常產(chǎn)90天(3個(gè)月)，難產(chǎn)(含多胞胎產(chǎn)
