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看不懂保險(xiǎn)條款肯定被拒賠如何維權(quán)

來源：法律編輯整理時(shí)間： 2024-05-17 09:44:00 228 人看過

首先，您需要與所投保的保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商，了解他們拒絕賠償?shù)木唧w原因。如果保險(xiǎn)公司給出的理由并不符合相關(guān)法規(guī)，那么作為消費(fèi)者的您，可以選擇向所在地的中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會進(jìn)行投訴。

其次，如果經(jīng)過雙方協(xié)商未能達(dá)成滿意的和解方案，您還可以考慮采用仲裁的方式來解決問題。具體來講，仲裁會由相對中立的第三方評估機(jī)構(gòu)來進(jìn)行裁定，以確定是否應(yīng)進(jìn)行理賠，并且所有相關(guān)方都需嚴(yán)格遵守裁決結(jié)果。

最后，如果以上途徑均無法解決問題，您作為被保險(xiǎn)人，有權(quán)依照法律規(guī)定，通過向法院提起法律訴訟的方式，請求法院依據(jù)法定程序解決爭議并作出裁決。

《民事訴訟法》第一百二十三條起訴應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交起訴狀，并按照被告人數(shù)提出副本。

書寫起訴狀確有困難的，可以口頭起訴，由人民法院記入筆錄，并告知對方當(dāng)事人。

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保險(xiǎn)職業(yè)農(nóng)民拒賠如何維權(quán)

如若遇到保險(xiǎn)公司拒不進(jìn)行理賠事宜，您可選擇向該保險(xiǎn)公司或中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會進(jìn)行投訴反映，亦可徑直向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。對于保險(xiǎn)合同中明確約定有賠償或是給付保險(xiǎn)金額的期限要求，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格依照約定履行相應(yīng)的賠償或給付保險(xiǎn)金額的義務(wù)。若保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)未能盡職履責(zé)而未能及時(shí)履行規(guī)定之義務(wù)者，除需支付應(yīng)付的保險(xiǎn)金額之外，還應(yīng)賠償因此而遭受損失的被保險(xiǎn)人或受益人。任何單位及個(gè)人均不得以任何形式非法干涉保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)履行賠償或給付保險(xiǎn)金額的義務(wù)，同時(shí)也不得限制被保險(xiǎn)人或受益人獲取保險(xiǎn)金額的合法權(quán)益。以下為保險(xiǎn)公司理賠流程的詳細(xì)步驟：首先，當(dāng)投保人提出理賠申請之時(shí)，保險(xiǎn)公司的負(fù)責(zé)人將親自前往事故現(xiàn)場進(jìn)行核實(shí)確認(rèn)；其次，保險(xiǎn)公司需要對投保人提供的相關(guān)資料進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶彶?，以確定理賠義務(wù)是否合理合規(guī)；再次，保險(xiǎn)公司將對責(zé)任方進(jìn)行明確認(rèn)定；最后，保險(xiǎn)公司將依據(jù)實(shí)際情況決定理賠是否生效，如理賠得以生效，通常情況下款

2024-05-19

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保險(xiǎn)基因突變拒賠如何維權(quán)

若您在申請保險(xiǎn)賠償卻遭到了保險(xiǎn)公司的拒賠或者拖延支付，您可嘗試以下幾種解決方案：1．深入研究保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)條款內(nèi)容，明確自身的權(quán)利以及責(zé)任，積極同保險(xiǎn)公司開展協(xié)商工作，并確保您所提交的理賠要求具備充分的證據(jù)和資料支撐。2．若友好協(xié)商未能達(dá)成共識，您可向保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)中心或者相關(guān)部門發(fā)送投訴郵件／傳真，了解處理進(jìn)度與結(jié)果，同時(shí)妥善保存所有投訴相關(guān)的證據(jù)文件。3．若投訴仍未得到滿意回應(yīng)，您可向保險(xiǎn)行業(yè)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行投訴或申訴，尋求他們的調(diào)解或仲裁幫助。這些保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)主要包括中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會及其派出機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會、保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)等。4．若上述措施均無法奏效，您還可以選擇向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟，通過法律手段來捍衛(wèi)您的合法權(quán)益。《保險(xiǎn)法》第二十二條保險(xiǎn)事故發(fā)生后，按照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因

2024-05-19

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買2000多萬保險(xiǎn)拒賠如何維權(quán)

1、作為保險(xiǎn)代理人或者代為辦理業(yè)務(wù)的人員，他們通常具備更為豐富的專業(yè)技能以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，相對而言，被保險(xiǎn)人則可能不那么精通相關(guān)領(lǐng)域。因此，這部分代理人的介入往往能夠起到關(guān)鍵作用，推動(dòng)問題得到妥善解決。2、在日常生活中，我們常聽到這樣的話語“金杯銀杯不如眾人口碑”，對于保險(xiǎn)公司來說，理賠服務(wù)的重要性不言而喻。為了確保服務(wù)質(zhì)量，保險(xiǎn)公司會將客戶投訴納入考核范圍內(nèi)，一旦收到客戶投訴，就必須進(jìn)行立案并全程跟蹤處理。對于理賠經(jīng)辦人員來說，他們同樣懼怕投訴，因?yàn)橛行У耐对V與個(gè)人收入息息相關(guān)，沒有人愿意與金錢過不去。3、當(dāng)以上兩種途徑無法解決問題時(shí)，被保險(xiǎn)人可以選擇向當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行投訴。銀保監(jiān)是保險(xiǎn)公司的直接監(jiān)管部門，每年都會對各大保險(xiǎn)公司的理賠投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并根據(jù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評分，同時(shí)還會在官方網(wǎng)站上定期公布排名。保險(xiǎn)公司一旦接收到來自銀保監(jiān)的投訴函件，必然會高度重視，因?yàn)檫@絕非小事，需要認(rèn)

2024-05-15

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河南17萬保險(xiǎn)拒賠如何維權(quán)

若保險(xiǎn)公司未能履行賠付義務(wù)，則受保人依法享有權(quán)利向特定的仲裁機(jī)構(gòu)提出申訴。仲裁機(jī)構(gòu)將依照相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同條款進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的審查與裁判，以明確是否存在法定賠償責(zé)任以及相應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)?！侗ｋU(xiǎn)法》第五十四條規(guī)定：“被保險(xiǎn)人不同意保險(xiǎn)人的理賠決定的，可以請求仲裁機(jī)構(gòu)或者人民法院處理?！北ｋU(xiǎn)合同中的相關(guān)條款和法律法規(guī)的規(guī)定。在申請仲裁時(shí)，被保險(xiǎn)人需要提供相關(guān)的證據(jù)材料和理由，以證明保險(xiǎn)公司存在賠償責(zé)任。如果仲裁機(jī)構(gòu)認(rèn)為保險(xiǎn)公司確實(shí)存在賠償責(zé)任，會對賠償金額進(jìn)行裁決。

2024-05-01

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業(yè)務(wù)員自己的保險(xiǎn)也被拒賠如何維權(quán)

一、業(yè)務(wù)員自己的保險(xiǎn)也被拒賠如何維權(quán)對于保險(xiǎn)公司拒絕理賠的情況，以下為您提供三種解決途徑：首先是向保險(xiǎn)公司提出投訴；其次是尋求中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會的幫助和支持；最后是向當(dāng)?shù)厮痉C(jī)構(gòu)提起訴訟，請求對保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償。在保險(xiǎn)公司始終無視請求并拒絕理賠時(shí)，您可采取兩種方式加以應(yīng)對。第一種方法是向中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會進(jìn)行投訴，第二種方法則是向法院提起訴訟?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第一百五十七條國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與中國人民銀行、國務(wù)院其他金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)建立監(jiān)督管理信息共享機(jī)制。保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法履行職責(zé)，進(jìn)行監(jiān)督檢查、調(diào)查時(shí)，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以配合。二、業(yè)務(wù)員退贓了就沒事了么關(guān)于主動(dòng)退贓能否獲得刑事豁免的問題，需依據(jù)案件的具體情況來判斷。按照我中華人民共和國刑法典中的相關(guān)條款，在實(shí)施了犯罪行為之后，自動(dòng)向司法機(jī)關(guān)投案，且如實(shí)地陳述自己所有的犯罪事實(shí)，這便可構(gòu)成自首。對于這類自首的犯

2024-07-30

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在經(jīng)紀(jì)公司買保險(xiǎn)也被拒賠如何維權(quán)

若涉及到保險(xiǎn)公司的理賠處理并不公正合理，那么，投保方、被保險(xiǎn)人和受益人均可以依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)條款，遵循以下步驟向有權(quán)審理案件的人民法院進(jìn)行申訴起訴：首先，要確保在法定的有效訴訟期內(nèi)提交訴狀。值得注意的是，民事訴訟的有效期為三年，從權(quán)益者了解或認(rèn)知到自身權(quán)益受損及責(zé)任方之日起開始計(jì)算；其次，必須選擇具有管轄權(quán)的人民法院作為申訴對象。對于由于合同糾紛引發(fā)的訴訟，應(yīng)由被告所在地或合同履行地的人民法院負(fù)責(zé)審理；最后，向人民法院遞交申訴狀，同時(shí)按照被告的數(shù)量提供相應(yīng)份數(shù)的副本。申訴狀中需明確記載以下各項(xiàng)內(nèi)容：（1）原告的個(gè)人信息，如姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、所在單位、居住地址、聯(lián)系方式等；（2）被告的基本信息，如保險(xiǎn)公司的名稱、所在地、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式等；（3）申訴請求及其所依據(jù)的事實(shí)與理由，例如要求重新理賠或補(bǔ)充賠償?shù)?。事?shí)與理由部分應(yīng)依據(jù)詳細(xì)內(nèi)容如實(shí)填寫；（4）提

2024-05-21

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新條款擴(kuò)大損失保險(xiǎn)不理賠如何維權(quán)

倘若遇到保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)膯栴}，您可考慮采取以下幾點(diǎn)措施：首先，與保險(xiǎn)公司進(jìn)行磋商，了解其拒絕賠償?shù)木唧w緣由。若保險(xiǎn)公司所主張的拒賠理由無法得到法律認(rèn)可，那么，作為消費(fèi)者的您便有權(quán)利向當(dāng)?shù)氐谋ｋU(xiǎn)監(jiān)督管理委員會進(jìn)行申訴。其次，若雙方未能就賠償事宜達(dá)成共識，消費(fèi)者有權(quán)訴諸于仲裁途徑，請求獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)介入并作出裁斷，并且雙方均需嚴(yán)格遵守裁定結(jié)果。最后，作為被保險(xiǎn)人的您也可以依照法定程序，向法院提起針對保險(xiǎn)公司的法律訴訟，由法院依據(jù)相關(guān)程序來處理爭議，并最終做出裁決?！睹袷略V訟法》第一百二十三條起訴應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交起訴狀，并按照被告人數(shù)提出副本。書寫起訴狀確有困難的，可以口頭起訴，由人民法院記入筆錄，并告知對方當(dāng)事人。

2024-05-09

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2024超載保險(xiǎn)公司拒賠如何維權(quán)

一、2024超載保險(xiǎn)公司拒賠如何維權(quán)1．保險(xiǎn)代理人或經(jīng)辦人員此類專業(yè)人士，往往具有相較于普通被保險(xiǎn)人更為豐富的處理經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)知識，他們在其中進(jìn)行協(xié)調(diào)與斡旋，有時(shí)的確能夠達(dá)成理想的結(jié)果。2．向保險(xiǎn)公司總部投訴眾所周知，金杯銀杯不如眾人的口碑，保險(xiǎn)公司對于理賠服務(wù)質(zhì)量的重視程度可見一斑，而投訴考核亦是其理賠業(yè)務(wù)的重要考核指標(biāo)之一。一旦接收到客戶的投訴，保險(xiǎn)公司必定會對此進(jìn)行立案并進(jìn)行后續(xù)追蹤處理。理賠經(jīng)辦人員同樣懼怕投訴，因?yàn)橛行У耐对V與他們的收入息息相關(guān)，沒有人愿意與金錢過不去。3．向當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)投訴銀保監(jiān)作為保險(xiǎn)公司的直接監(jiān)管機(jī)構(gòu)，每年都會對各大保險(xiǎn)公司的理賠投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并根據(jù)理賠服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評分，同時(shí)將排名公之于眾。保險(xiǎn)公司一旦收到來自銀保監(jiān)的投訴函件，必然會高度重視，這絕非是可以隨意丟棄在垃圾桶里的小事，而是需要認(rèn)真對待，并在規(guī)定期限內(nèi)就案件處理過程或結(jié)論提交書面回復(fù)。若年度投

2024-07-18

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一、腦血管畸形保險(xiǎn)拒賠如何維權(quán)如果在保險(xiǎn)合同中所規(guī)定的理賠事件發(fā)生后，保險(xiǎn)公司卻明確表示不予賠償，此時(shí)您可以考慮尋求保險(xiǎn)代理人為您提供協(xié)助，借助他們的專業(yè)知識和技能與保險(xiǎn)公司展開進(jìn)一步的溝通與商洽。另外，您也可以選擇直接前往保險(xiǎn)公司總部，以投訴的方式來解決這一爭議。而若是以上兩種途徑都無法有效解決問題，您還可以向所屬地區(qū)的銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會（簡稱：銀保監(jiān)會）提出申訴請求。《保險(xiǎn)法》第十六條訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人故意不履行如

2024-07-20

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在遭遇保險(xiǎn)公司拒絕對其作出理賠決定之時(shí)，作為投保人有權(quán)利通過多種途徑以維護(hù)自身合法權(quán)益，以下為幾種常見的法律手段供您參考：首先，可以考慮通過友好協(xié)商的方式進(jìn)行處理，積極與保險(xiǎn)公司展開對話，嘗試達(dá)成合理而公平的賠償方案；其次，投保人還有權(quán)選擇向保險(xiǎn)公司所隸屬的仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請，仲裁裁決具有法律約束力且可強(qiáng)制執(zhí)行；最后，若前述兩種方法均未能有效解決爭議，投保人有權(quán)向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟，請求法院判定保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。《保險(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定：投保人對保險(xiǎn)公司理賠決定不服的，可以依據(jù)保險(xiǎn)合同約定或者與保險(xiǎn)公司協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。

2024-04-29

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一、60年前買的保險(xiǎn)拒賠如何維權(quán)保險(xiǎn)拒賠情況分為以下幾種：首先，若涉及商業(yè)保險(xiǎn)且保險(xiǎn)公司無合法合理的原因而拒絕理賠，則投保人或被保險(xiǎn)人有權(quán)采取以下途徑維護(hù)自身權(quán)益：（1）與保險(xiǎn)公司進(jìn)行充分溝通協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議；（2）尋求雙方都信任的第三方機(jī)構(gòu)或基層調(diào)解組織進(jìn)行調(diào)解；（3）如保險(xiǎn)合同中存在仲裁條款，可依據(jù)該條款向規(guī)定的仲裁委員會提出仲裁請求；（4）直接向各級人民法院提起訴訟；（5）此外，還可選擇向中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會進(jìn)行投訴等方式。其次，對于社會保險(xiǎn)中的用人單位無合法合理的原因而拒絕理賠（僅限于工傷賠償），勞動(dòng)者同樣擁有多種維權(quán)途徑：（1）與用人單位進(jìn)行協(xié)商，亦可邀請工會或第三方共同參與協(xié)商過程；（2）向企業(yè)勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會、基層人民調(diào)解組織、或者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)立的具備勞動(dòng)爭議調(diào)解職能的組織提出調(diào)解申請；（3）向工會尋求幫助，由工會代表勞動(dòng)者出面交涉，用人單位應(yīng)認(rèn)真研究處理并向工會

2024-07-07

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一、異地購買保險(xiǎn)遭拒賠如何維權(quán)關(guān)于外地出車險(xiǎn)該如何進(jìn)行妥善處理呢？在外地發(fā)生交通事故后，需采取以下操作步驟進(jìn)行妥善處理：（1）首先，應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)氐慕还懿块T進(jìn)行報(bào)警備案并同時(shí)向您所投保的保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案申請；（2）其次，在等待相關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場處理時(shí)，保險(xiǎn)公司將迅速派遣其在當(dāng)?shù)卦O(shè)立的分支機(jī)構(gòu)的專業(yè)勘察員前往事發(fā)現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)地勘測，若車輛因故無法繼續(xù)行駛，則需耐心等待專業(yè)的車輛救援服務(wù)；（3）當(dāng)勘察工作完成后，您可以向保險(xiǎn)公司提出理賠申請；（4）最后，請積極配合保險(xiǎn)公司對事故進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和取證工作?！吨腥A人民共和國道路交通安全法》第十七條國家實(shí)行機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度，設(shè)立道路交通事故社會救助基金。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。第七十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救，不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的，由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用；

2024-07-27

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獨(dú)生女病故保險(xiǎn)拒賠如何維權(quán)

當(dāng)面臨保險(xiǎn)不予賠償?shù)那闆r時(shí)，以下幾種途徑可供選擇進(jìn)行申訴和維權(quán)：首先，我們可以嘗試與保險(xiǎn)公司的相關(guān)部門及人員進(jìn)行協(xié)商，尋求妥善地解決理賠爭議；其次，如果無法通過協(xié)商達(dá)成共識，則可以考慮向中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會（簡稱“保監(jiān)會”）提出投訴；最后，在以上兩種途徑均未能解決問題的情況下，我們還可以通過法律訴訟的手段來維護(hù)自己的合法權(quán)益?！侗ｋU(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益

2024-05-11

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保全
工程款被欠拒不付款，該如何維權(quán)？

單位不給工程款的，承包人可向其上級主管部門投訴。如果公司仍惡意拖欠工程款，以訴訟的方式來追工程欠款是最佳方式，承辦方可以收集對方拖欠工程款的相關(guān)證據(jù)，向人民法院起訴，請求人民法院依法判決，利用法律途徑來獲取工程款。如果人民法院判決對方支付工程款，公司仍然不支付的，可以申請強(qiáng)制執(zhí)行。欠工程款不給怎么辦1、交涉、要回要及時(shí)。交涉、要回的方法很多，口頭的、書面的都可以，尤其是在通信、交通日益發(fā)達(dá)的今天，及時(shí)交涉、要回，就有機(jī)會早日解決問題，就能減少施工企業(yè)可能遭受的損失，而且還有利于繼續(xù)履行合同。2、收集證據(jù)要及時(shí)。首先是能夠保全證據(jù)。其次是便于分析案情和作出判斷，律師分析判斷案情是否準(zhǔn)確，與手中掌握的證據(jù)材料是密不可分的，因而越早掌握證據(jù)就越具主動(dòng)性；最后是有利于及時(shí)采取何種對策或者措施，解決拖欠工程款糾紛的過程漫長而復(fù)雜。3、申請支付令或者提出起訴（包括申請仲裁）。根據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》

2023-07-01

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