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異地就醫(yī)二次住院是否需要再次備案?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-10 10:30:16 341 人看過(guò)

這需要看兩次就醫(yī)的間隔時(shí)間,一年以內(nèi)不需要再次備案。異地就醫(yī)人員須憑“社會(huì)保障卡”到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù);審批備案后,異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,一般可選擇居住地1至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限為一年一定。

異地就醫(yī)的申報(bào)程序

1、參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷;

(1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;

(2)已確認(rèn)的復(fù)印件;

(3)出院或診斷證明,屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的復(fù)印件(急診留觀除外);

(4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;

(5)醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名);

2、參保人員到外地(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))出差、學(xué)習(xí)、探親期間患急病時(shí),可到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費(fèi)用由參保人員自理;經(jīng)核準(zhǔn)的住院(含急診留觀治療)所發(fā)生的費(fèi)用,由參保人現(xiàn)金墊付后,由單位經(jīng)辦人憑經(jīng)下資料到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷:[1]

(1)參保人單位證明;

(2)醫(yī)療保險(xiǎn)卡正、反面復(fù)印件;

(3)出院或診斷證明;

(4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;

(5)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(背后有報(bào)銷人答名);

(6)住院病歷復(fù)印件。

根據(jù)醫(yī)保政策異地就醫(yī)應(yīng)首先辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),才能在指定的機(jī)構(gòu)就醫(yī)并對(duì)醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷。另外一種情況是參保人員到外地工作、出差患急癥到當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院就醫(yī)的,可報(bào)銷住院費(fèi)用,但門診費(fèi)用不能報(bào)銷。如果員工長(zhǎng)駐外地工作,可以辦理長(zhǎng)期的異地就醫(yī),享受與參保地一樣的醫(yī)療報(bào)銷待遇。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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2025年11月03日 03:37
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  • 醫(yī)保第二次住院間隔
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    在法律判決中,沒(méi)有規(guī)定兩次住院之間的時(shí)間間隔,但是在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí),如果兩次住院之間的間隔不超過(guò)15天,則第二次住院不能通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。一、蘭州市醫(yī)保報(bào)銷比例蘭州市醫(yī)保報(bào)銷比例的問(wèn)題,蘭州市居民的特殊疾病報(bào)銷比例為80%,在市外就醫(yī)的住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為75%,在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例則由居民就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別來(lái)決定,下面是詳情介紹。據(jù)悉,蘭州參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為87%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為600元,第二次及以上住院為400元,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為80%;三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為1200元,第二次及以上住院為1000元,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為10萬(wàn)元;按規(guī)定在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院的,起付線為2000元、報(bào)銷比例為75%。城鎮(zhèn)居民基本
    2023-04-04
    185人看過(guò)
  • 異地就醫(yī)是否需要辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)?
    醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的,原則上是在哪里參保,就在哪里享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。離開參保地就醫(yī),需要在參保地社保局申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)手續(xù),或在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院證明才可以在異地住院就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如病情需要,須轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院治療的,所就醫(yī)定點(diǎn)需出具轉(zhuǎn)院治療證明。每次核銷費(fèi)用時(shí),住院費(fèi)用需提供住院全部病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、出院證、正規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及異地居住申請(qǐng)審批單復(fù)印件診費(fèi)用(限離休和指定慢性病人員)需提供門診結(jié)算收據(jù)、復(fù)式處方底聯(lián)及異地居住申請(qǐng)表復(fù)印件。需要注意的是,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員不予辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)?,F(xiàn)在開轉(zhuǎn)院證明啊什么流程一、轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理地點(diǎn)參保人員可在全市醫(yī)保定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)院)就醫(yī),因病情需要到二、三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的,需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。二、門診轉(zhuǎn)診手續(xù)1、由就診醫(yī)院的經(jīng)治醫(yī)師開具《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診轉(zhuǎn)院證明》(以下簡(jiǎn)稱門診
    2023-07-04
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  • 異地住院需不需要到社保局備案?
    這需要看兩次就醫(yī)的間隔時(shí)間,一年以內(nèi)不需要再次備案。1、異地就醫(yī)人員須憑“社會(huì)保障卡”到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù);2、審批備案后,異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,一般可選擇居住地1至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限為一年一定。異地住院可以報(bào)銷嗎可以跨省報(bào)銷。異地辦理醫(yī)療報(bào)銷的流程:在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷。所以,異地住院是可以異地報(bào)銷的,但是要住院所在醫(yī)院提供相關(guān)的單據(jù)以及資料,才可以回到原住址的相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)的辦理。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合
    2023-07-13
    149人看過(guò)
  • 異地就醫(yī)備案可以選擇幾家醫(yī)院
    1.長(zhǎng)住異地的參保人員,可填報(bào)異地就醫(yī)申請(qǐng)表,在居住地選擇1—5所定點(diǎn)醫(yī)院,在所選定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)院等級(jí)負(fù)擔(dān)起付金,不降低報(bào)銷比例。2.辦理異地就醫(yī)手續(xù)的步驟(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案表》;(2)本人書面申請(qǐng)(簡(jiǎn)述長(zhǎng)住異地的原因);(3)長(zhǎng)住異地的證明(戶口簿復(fù)印件、暫住證復(fù)印件、長(zhǎng)住當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會(huì)或工作單位的證明之一)。3.未辦理異地就醫(yī)手續(xù),在異地所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付(急診除外)。4.已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員,在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
    2023-05-09
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    異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>

    #異地就醫(yī)
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      黑龍江在線咨詢 2024-03-04
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      具體辦理方法如下: 1.首先確認(rèn)是省內(nèi)異地就醫(yī)還是跨省異地就醫(yī),如果是前者則不需要備案 2.如果是跨省異地就醫(yī),參保人員憑借“社會(huì)保障卡”在參保地社保中心填寫“異地就醫(yī)備案審批表”辦理登記。 3.審批備案后,按照就近原則,在居住地定點(diǎn)1-3家醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限一般一年確定一次定點(diǎn)機(jī)構(gòu)社保單位審批后,備案就完成了 4.跨省異地就醫(yī)結(jié)算時(shí),異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“社會(huì)保障卡”在所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)
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