根據(jù)《工傷保險條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接提出工傷認(rèn)定申請。
一、上下班工傷事故認(rèn)定
基于勞動者對《上海市工傷保險實施辦法》關(guān)于上下班途中工傷認(rèn)定存在一些誤解,本文為大家詳細(xì)講述上下班途中工傷認(rèn)定條件。
的確,和原規(guī)定相比較,新規(guī)定明顯放寬了上下班途中工傷認(rèn)定的范圍。根據(jù)原規(guī)定,“在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的”,才能認(rèn)定為工傷。而《上海市工傷保險實施辦法》第十四條規(guī)定,“在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的”,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
首先,新規(guī)定不再強(qiáng)調(diào)“規(guī)定時間”和“必經(jīng)路線”。隨著工時制度和運(yùn)輸工具的多樣化,以及城市軌道交通的立體化,從業(yè)人員在上下班時間和路線的選擇上,有了越來越多的彈性空間。其實,盡管新規(guī)定不再強(qiáng)調(diào)“規(guī)定時間”和“必經(jīng)路線”,但“上下班途中”本身就意味著時間和路線上的限制。
其次,新規(guī)定不再強(qiáng)調(diào)“無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任”。交通事故責(zé)任分為全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任。原規(guī)定從業(yè)人員承擔(dān)全部責(zé)任或主要責(zé)任的,不能認(rèn)定為工傷。新規(guī)定按照“工傷者無過錯”的國際慣例,取消了以上的責(zé)任限制。即使從業(yè)人員發(fā)生本人責(zé)任或者本人主要責(zé)任的機(jī)動車事故,并不影響其工傷的認(rèn)定及其工傷待遇的享受。
但是,《上海市工傷保險實施辦法》第十六條規(guī)定:“從業(yè)人員有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;(三)自殘或者自殺的”。據(jù)此,無證駕駛、醉酒、故意臥軌撞車等造成事故傷害的,則不能認(rèn)定為工傷。
第三,新規(guī)定不再強(qiáng)調(diào)“道路交通”。這里的“道路”,在《交通安全法》中也有其特定的含義。它是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會機(jī)動車通行的地方,包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。新規(guī)定取消了以上限制,也可避免一些爭議。
然而,必須指出的是,雖然新規(guī)定明顯放寬了上下班途中工傷認(rèn)定的范圍,但是仍然保留了一個重要的實質(zhì)性條件,即必須是受到機(jī)動車事故傷害的。如果從業(yè)人員在上下班途中是受到非機(jī)動車事故傷害的,或者是自己不小心摔倒受傷的,那就不能認(rèn)定為工傷。
二、交通事故認(rèn)定工傷的條件
依據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定,在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的職工應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。條例規(guī)定,職工有六種情形之一,應(yīng)認(rèn)定為工傷:在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
條例還規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工和用工單位因工傷認(rèn)定發(fā)生爭議由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
國家勞動部于1996年8月12日發(fā)布了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》,該辦法第8條對哪些情況可認(rèn)定為工傷問題作出了明確的規(guī)定。按該規(guī)定,職工上下班途中遇到交通事故的可認(rèn)定為工傷,但須同時具備以下條件:
1、必須是在上下班的規(guī)定時間發(fā)生的交通事故;
2、必須是在上下班的必經(jīng)線路上發(fā)生的交通事故;
3、必須是本人沒有責(zé)任或者不是主要責(zé)任;
4、必須是因機(jī)動車而引起的道路交通事故。
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