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小孩做斜頸手術新農合能報嗎?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-04 19:22:05 277 人看過

醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關。

一、生孩子農村合作醫(yī)療可以報銷嗎

農村合作醫(yī)療生孩子是可以報銷的。

一般必須有生育證(準生證),產婦本人參加了當年的新型農村合作醫(yī)療保險。

具備以上兩條在參保的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩比例最高,順產80%左右。

縣、市醫(yī)院要辦轉診手續(xù),報銷比例分別為60%、40%,起付線相應提高為600、800

不經轉診到非新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院不能報,不轉診到定點醫(yī)院比例是轉診比例的一半左右。

想了解的更為詳細情況,咨詢當地的鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療管理辦公室。

二、報工傷好還是醫(yī)保好

工傷保險和醫(yī)療保險兩者是不一樣的,沒有說哪個好;,兩者適應的地方不一樣,首先工傷保險是針對工傷的,報了工傷,醫(yī)保就不可以再報銷的。工傷保險沒有報銷比例,按照理論上說,是按照100%報銷,只是因為個別的醫(yī)藥或者檢查,不屬于報銷范圍,一般來說,凡是工傷保險不報銷的,由單位承擔了,個人是不花錢的,畢竟是工傷,不能讓職工個人出錢。而醫(yī)療保險根據年齡,職業(yè),職工的狀態(tài)不一樣,報銷比例不一樣,退休的,在職的是不一樣的,一般都是在80%以上,居民醫(yī)保報銷的比例更少些,一般在60%左右。

三、鐵路的醫(yī)保怎么報銷

1、鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫(yī)療保險范圍。一個醫(yī)保年度內(每年1月1日至12月31日)首次住院,個人需先支付住院起付標準630元,然后才能進入醫(yī)保報銷范圍。起付標準630元需自費。參保人員若在一個醫(yī)保年度內第二次及以后住院,起付標準減半為315元,但是15日內因同一疾病再次住院,按一次費用結算(即無起付標準)?;踞t(yī)療保險的年最高支付限額為。超出基本醫(yī)療保險范圍的費用進入大病統(tǒng)籌,大病保險金年最高支付限額為23萬元。

2、參保人員住院起付標準和自費項目均不報銷,甲類項目按在職職工85%休職工90%屬60%報銷,乙類項目先自負一定比例后再按上面比例報銷,每年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付最高限額3.6萬元,超出3.6萬元后進入大病,大病保險報銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬元。

3、醫(yī)保用藥范圍分甲、乙兩類:甲類藥物是指臨床用藥效果肯定,價格低廉的藥品類藥品是指臨床選擇應用,效果肯定,價格相對較高,要求一定適應癥的藥品。

4、醫(yī)保診療項目范圍和服務設施標準分基本醫(yī)療保險項目(甲類、乙類)、自費項目兩類。基本醫(yī)療保險項目按醫(yī)保規(guī)定報銷,自費項目不報銷。

5、住院期間應遵守住院管理的相關規(guī)定,不能私自離院保人員出院時只準帶與住院治療主要疾病有關的繼續(xù)治療藥品,不準帶針劑,帶藥種類一般不超過3種,特殊情況下,(指出院時病情較入院時無好轉或加重)不超過5種,出院帶藥量不超過1周量。

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