乙肝保險公司拒賠違法嗎
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時間： 2024-05-04 06:11:24
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在保險事故發(fā)生之后，依據(jù)保險合同向保險公司申請索賠或獲取保險金的過程中，投保人、被保險人或受益人均需向保險公司提供其能夠提供的、與確認(rèn)保險事故之性質(zhì)、原因及損失程度相關(guān)的全部證明文件及資料。如果保險公司根據(jù)合同約定，發(fā)現(xiàn)上述資料存在任何遺漏或不足，均應(yīng)立即以書面形式一次性告知投保人、被保險人或受益人進(jìn)行補(bǔ)充提交。
《中華人民共和國保險法》第二十二條
保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險人按照合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供。
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法律綜合知識若保險公司未能履行理賠職責(zé)，客戶可向其進(jìn)行申訴，亦可尋求中國銀行監(jiān)督管理委員會的協(xié)助，或是直接向法院提起訴訟。保險合同對于理賠或支付保險金的期限已有明確規(guī)定的，保險人應(yīng)依照約定嚴(yán)格履行自己的理賠責(zé)任。若保險人未能按期履行上述責(zé)任，除了需支付保險金外，還應(yīng)對已遭受損失的被保險人或受益人承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。任何組織或個人都無權(quán)非法干涉保險人履行理賠或支付保險金的義務(wù)，更不能限制被保險人或受益人獲取保險金的合法權(quán)益。保險公司的理賠流程具體如下：首先，當(dāng)投保人提出理賠請求時，保險公司的負(fù)責(zé)人將親自前往事故現(xiàn)場核實(shí)實(shí)際情況；其次，保險公司需要對投保人提供的相關(guān)材料進(jìn)行詳細(xì)審查，以確定理賠責(zé)任是否合理；再次，保險公司將確定責(zé)任方；最后，保險公司會依據(jù)實(shí)際情況決定理賠是否生效，如果理賠生效，通常會在10個工作日內(nèi)完成款項(xiàng)支付，否則將會通知投保人具體原因?！吨腥A人民共和國保險法》第一百五十七條國務(wù)院保險監(jiān)2024-05-16338人看過 -
法律綜合知識關(guān)于民事訴訟案件的計件收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：不涉及財產(chǎn)權(quán)益糾紛事項(xiàng)的案件，代理費(fèi)用為每案人民幣3，000至12，000元不等。對于涉及財產(chǎn)權(quán)益糾紛事宜的案件，代理費(fèi)用則需依據(jù)訴訟標(biāo)的金額進(jìn)行分段累加計算。具體而言，在訴訟標(biāo)的金額低于10萬元（包含10萬元）的情況下，收費(fèi)比例設(shè)定為8％－12％，若實(shí)際收費(fèi)不足3，000元，則可按照3，000元收??；當(dāng)訴訟標(biāo)的金額介于10萬元至100萬元（包含100萬元）之間時，收費(fèi)比例調(diào)整為5％－7％；而在訴訟標(biāo)的金額高于100萬元但低于1000萬元（包含1000萬元）的范圍內(nèi)，收費(fèi)比例進(jìn)一步降低至3％－5％；當(dāng)訴訟標(biāo)的金額超過1000萬元但低于1億元（包含1億元）時，收費(fèi)比例降至1％－3％；至于訴訟標(biāo)的金額超出1億元的情況，收費(fèi)比例將維持在0．5％－1％之間。此外，對于代理民事訴訟案件及相關(guān)申訴事項(xiàng)的計時收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，我們設(shè)定為每小時200－3000元不等?！堵蓭煼?wù)2024-05-13491人看過 -
法律綜合知識一、有乙肝買保險是不賠嗎重大疾病保險作為一種具有鮮明特色的保險模式，承擔(dān)保險責(zé)任的機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵照合同約定，按照條款規(guī)定，向被保險人支付相應(yīng)的保險賠償款。如果在特定情形下，保險公司未能遵守此類規(guī)定，未及時支付保險金，那么被保險人有權(quán)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，采取合理措施維護(hù)自身合法權(quán)益。然而，就強(qiáng)制性乙肝這類癥狀而言，早已納入保險合同中設(shè)定的重大疾病類別之列。因此，如保險公司欲拒絕支付理賠款項(xiàng)，必須提出充分、確鑿的證據(jù)來支撐其立場和決定?！睹袷略V訟法》第五十五條：當(dāng)事人因合同糾紛提起訴訟，應(yīng)當(dāng)提交合同、發(fā)票、收據(jù)、憑證等證據(jù)。維權(quán)建議：投保人可向保險公司提供診斷證明、住院記錄、檢查檢驗(yàn)報告等證據(jù)，要求保險公司履行保險合同，賠付保險金。若保險公司仍拒絕履行合同，投保人可通過訴訟、仲裁等方式維權(quán)，要求保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。同時，投保人在簽署保險合同前應(yīng)仔細(xì)審閱條款，了解權(quán)益和責(zé)任，避免因不當(dāng)條款導(dǎo)致維權(quán)2024-07-24416人看過
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法律綜合知識一、隱瞞乙肝買保險被拒賠怎么解決首先，建議您積極主動地聯(lián)系保險公司，詳細(xì)了解他們拒絕賠付的確切原因。若發(fā)現(xiàn)保險公司所提出的拒賠理由存在法律認(rèn)可度方面的問題或者產(chǎn)生了爭議，那么身為消費(fèi)者的您，就有權(quán)選擇向所在地的保監(jiān)局進(jìn)行投訴舉報。其次，當(dāng)保險公司無法給出令人信服的合法解釋并且未能與您達(dá)成和解時，您還可以考慮借助仲裁這種公平、中立的第三方機(jī)制來解決問題。在此過程中，將由獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和法律條文進(jìn)行裁決，并強(qiáng)制要求雙方嚴(yán)格執(zhí)行裁決結(jié)果。最后，如果上述途徑都未能為您帶來滿意的解決方案，您同樣可以按照法律法規(guī)的規(guī)定，通過法院對保險公司發(fā)起法律訴訟，請求法院依照法定程序來解決這一糾紛，并最終作出裁決?！侗ｋU法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或2024-07-21408人看過 -
法律綜合知識1．倘若在保險條款范圍內(nèi)，則是可以獲得理賠的。2．雖然能夠得到一定程度上的補(bǔ)償，但并不能完全覆蓋損失。3．若金額較小，建議您考慮是否需要進(jìn)行保險索賠，原因在于一旦成功理賠，將無法享受到次年續(xù)保時應(yīng)有的保費(fèi)回扣與優(yōu)惠?！吨腥A人民共和國道路安全法》第七十六條機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。（二）機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的，由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任動車一方?jīng)]有過錯的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動車造成的，機(jī)動車一方不2024-04-2462人看過 -
法律綜合知識在計算訴訟費(fèi)用時，主要涵蓋了如下幾個關(guān)鍵內(nèi)容：針對財產(chǎn)類案件，根據(jù)訴訟請求所涉及的金額或價額，按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)分階段遞增繳納費(fèi)用：首先是不超出1萬元的范疇內(nèi)，每宗案件需繳納50元的訴訟費(fèi)用；其次，若訴訟請求金額在1萬元至10萬元之間，則需按照2．5％的比例進(jìn)行繳納；再次，若訴訟請求金額在10萬元至20萬元之間，則需按照2％的比例進(jìn)行繳納；接下來，若訴訟請求金額在20萬元至50萬元之間，則需按照1．5％的比例進(jìn)行繳納；再者，若訴訟請求金額在50萬元至100萬元之間，則需按照1％的比例進(jìn)行繳納；然后，若訴訟請求金額在100萬元至200萬元之間，則需按照0．9％的比例進(jìn)行繳納；接著，若訴訟請求金額在200萬元至500萬元之間，則需按照0．8％的比例進(jìn)行繳納；最后，若訴訟請求金額在500萬元以上，則需按照0．7％的比例進(jìn)行繳納。《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條訴訟費(fèi)用由敗訴方負(fù)擔(dān)，勝訴方自愿承擔(dān)的除外。2024-05-0954人看過 -
法律綜合知識一、有乙肝買了人壽保險被拒賠起訴要錢嗎1．您可向?qū)俚乇１O(jiān)局提出投訴請求，此種方式的成本相對較低；2．如對投訴結(jié)果仍感不甚滿意，則可直接向法院提起訴訟，但此種方式的成本相對較高。若保險公司未能依照保險合同所載明的條款拒絕理賠，您有權(quán)向保監(jiān)會進(jìn)行投訴，同時亦可就保險公司的違約行為發(fā)起訴訟。在保險合同中，對于賠償或給付保險金的期限有所約定的情況下，保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守并按照約定履行賠償或給付保險金的義務(wù)。若保險人未能及時履行上述義務(wù)，除了需支付保險金之外，還應(yīng)對被保險人或受益人因此遭受的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。任何單位及個人均不得以任何形式非法干涉保險人履行賠償或給付保險金的義務(wù)，亦不得限制被保險人或受益人獲取保險金的權(quán)益?！吨腥A人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定2024-07-03493人看過
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法律綜合知識一、公司違規(guī)查出乙肝如何賠償1、依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定，公司違反安全的規(guī)定，使員工患上乙肝的，公司要承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任，如果需要治療的，可以依法享有醫(yī)療待遇。2、法律規(guī)定：《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期：（一）實(shí)際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個月；五年以上的為六個月。（二）實(shí)際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個月；五年以上十年以下的為九個月；十年以上十五年以下的為十二個月；十五年以上二十年以下的為十八個月；二十年以上的為二十四個月。第四條醫(yī)療期三個月的按六個月內(nèi)累計病休時間計算；六個月的按十二個月內(nèi)累計病休時間計算；九個月的按十五個月內(nèi)累計病休時間計算；十二個月的按十八個月內(nèi)累計病休時間計算；十八個月的按二十四個月內(nèi)累計2024-03-30335人看過 -
用人單位違法，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。公民有平等就業(yè)的權(quán)利，任何單位和個人不能侵犯公民的平等就業(yè)權(quán)。違反規(guī)定，地方各級人民政府和有關(guān)部門、公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦經(jīng)營性的職業(yè)中介機(jī)構(gòu)，從事經(jīng)營性職業(yè)中介活動，向勞動者收取費(fèi)用的，由上級主管機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正，將違法收取的費(fèi)用退還勞動者，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。一、用人單位可以拒絕治愈的新冠肺炎患者返崗工作么國家相關(guān)法律明確規(guī)定，勞動者享有平等就業(yè)和選擇職業(yè)的權(quán)利，任何單位及個人不得歧視傳染病人。如員工已治愈或已排除傳染病嫌疑的，用人單位不得拒絕員工返崗，否則構(gòu)成就業(yè)歧視，要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。近期，國家人社部也發(fā)文要求維護(hù)新冠肺炎患者合法權(quán)益。二、取得勞動報酬權(quán)是屬于勞動者的權(quán)利嗎取得勞動報酬權(quán)屬于勞動者的權(quán)利。勞動報酬權(quán)是指勞動者依照勞動法律關(guān)系，履行勞動義務(wù)，由用人單2023-03-30220人看過 -
法律綜合知識一、乙肝病毒攜帶者保險拒賠有起訴時效嗎關(guān)于保險理賠事宜，有必要提醒廣大投保者，如果需要申請賠償款，務(wù)必在規(guī)定時間內(nèi)提出書面申請。如若超出時效期限，被保險人或者受益人均未向保險公司提交相關(guān)索賠文件，未能提供必需的證明材料以及領(lǐng)取應(yīng)得的賠償金額，那么視同其主動放棄了自身的權(quán)利。另外值得注意的是，不同類型的保險產(chǎn)品對應(yīng)著各自不同的時效期。以人壽壽險為例，其索賠時效通常設(shè)定為五年；而對于其他種類的保險產(chǎn)品，索賠時效則通常設(shè)定為兩年。為了督促被保險人和受益人能夠及時行使自己的合法權(quán)益，同時也方便保險公司能夠盡快履行其賠付責(zé)任，從而更好地發(fā)揮保險在維護(hù)社會經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定方面的重要作用，我國《保險法》特意設(shè)立了保險金請求權(quán)的消滅時效制度。也就是說，如果被保險人或者受益人在時效期間內(nèi)未能行使這一權(quán)利，那么他們所享有的這一權(quán)利將會自動失效?！侗ｋU法》第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請2024-07-19497人看過 -
筆錄1、隱瞞乙肝買保險在2年內(nèi)是不可以獲得保險公司的理賠的；2、超過2年的話，一般情況下是可以獲得保險公司的理賠的，當(dāng)然特殊情況下會被保險公司以騙保的理由拒絕理賠。一、購買商業(yè)醫(yī)療保險報銷都需要哪些材料一、商業(yè)醫(yī)療保險報銷需要提供住院證明、身份證、醫(yī)療保險報銷單和住院的憑證和醫(yī)院的收費(fèi)憑證各種有效憑證。二、商業(yè)醫(yī)療保險報銷有門診類的和住院類的，一般流程都是類似的，主要是：及時報案。被保險人一旦不幸發(fā)生應(yīng)該及時向所投保的保險公司報案，否則超過保險公司規(guī)定的時間后報案保險公司是有理由拒賠的。理賠受理。被保險人要按照條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料，對符合受理要求的，保險公司予以受理。 理賠審核。保險公司專業(yè)理賠人員對事件進(jìn)行審核并做出理賠決定。商業(yè)醫(yī)療保險報銷如果獲得保險公司認(rèn)可，那么在幾個工作日后即可獲得賠款。二、保險公司是否能以時效已過為由拒絕理賠保險公司可以以時效已過為由拒絕理賠。人壽保險的2023-04-04145人看過
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法律綜合知識關(guān)于保險公司不予理賠一事，任何時段皆可發(fā)起法律訴訟。然而，此類案件也受制于訴訟實(shí)效的約束——舉例來說，人壽保險的訴訟時效應(yīng)限定在五年內(nèi)，而其他類型的保險合同，則需在兩年之內(nèi)書面形式向法院提出支付保險金的申請。依據(jù)我國《保險法》第二十六條的明確規(guī)定，除人壽保險之外的其他各類保險的被保險人或受益人，向保險公司請求賠償或給付保險金的訴訟時效期限為兩年，該期限從他們知曉或應(yīng)當(dāng)知曉保險事故發(fā)生之日開始計算。至于人壽保險的被保險人或受益人，向保險公司請求給付保險金的訴訟時效期限則為五年，同樣是從他們知曉或應(yīng)當(dāng)知曉保險事故發(fā)生之日開始計算?！吨腥A人民共和國保險法》第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保2024-05-15283人看過 -
法律綜合知識一、乙肝病毒攜帶者被保險拒賠怎么解決在開始處理理賠事宜之前，務(wù)必要先確定理賠對象，這其中主要涵蓋了被保險人能否尋求保險公司的理賠服務(wù)。只有在滿足這個前提條件下，我們才能進(jìn)一步探討后續(xù)問題。若被保險人無法向保險公司提出理賠申請，那么我們將停止往下進(jìn)行討論。接下來，請與保險公司的理賠人員保持良好的溝通，詳細(xì)了解所需提交的相關(guān)證明文件，并做好充分的準(zhǔn)備工作。在與理賠人員進(jìn)行交流和協(xié)商時，務(wù)必確保雙方都能夠理解彼此的立場和需求。如若在與保險公司就理賠事宜上未能達(dá)成共識，您有權(quán)向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟，請求其對保險公司進(jìn)行賠償。最后，法院會依據(jù)雙方所提供的證據(jù)材料進(jìn)行調(diào)解、裁決以及執(zhí)行。盡管保險公司的理賠程序較為繁瑣，但若長時間未得到賠償，顯然是不符合常理的。倘若由于保險公司的審查等因素導(dǎo)致理賠期限延誤，您可查閱保險合同中的相關(guān)條款，按照合同約定來維護(hù)自身權(quán)益，并與保險公司進(jìn)行協(xié)商解決?！吨腥A人民共和國保2024-08-03190人看過
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保險公司拒賠汽車保險公司會拒賠嗎新疆在線咨詢 2021-12-21如果汽車在碰撞后繼續(xù)行駛，如果損失擴(kuò)大，一些擴(kuò)大的保險公司可以拒絕賠償。根據(jù)法律規(guī)定，被保險機(jī)動車在保險責(zé)任范圍內(nèi)遭受損失后，未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險機(jī)動車，部分損失擴(kuò)大的保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。 -
隱瞞乙肝信息買保險能或賠嗎湖北在線咨詢 2022-06-11隱瞞乙肝買保險不能獲賠。保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費(fèi)率的，保險人有權(quán)解除合同。 -
保險公司對乙肝病毒患者要承擔(dān)責(zé)任嗎遼寧在線咨詢 2022-05-09訂立保險合同，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容，并可以就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果當(dāng)時保險公司沒有要求你去檢查身體，你也確實(shí)不知道自己是乙肝病毒攜帶者，主觀上沒有惡意或者過失，沒有違反如實(shí)告之的義務(wù)，保險合同就應(yīng)當(dāng)為合法有效的。如果以后因乙肝病毒而引起保險事故，保險公司應(yīng)按保險合同的約定來處理。這方面的責(zé)任是保險公司來承擔(dān)。
