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保險公司審核傷殘鑒定最長要多久
來源:法律編輯整理 時間: 2023-02-13 11:10:45 485 人看過

只要材料齊全的話,根據(jù)《保險法》第23條的規(guī)定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。

另規(guī)定保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

就是說30天內(nèi)保險公司要作出核定,且給您通知。只要需要賠,即使賠償額度暫不能確定,也需在60天內(nèi)先給一部分。超出時間的,保險公司除按規(guī)定賠付外,還應(yīng)賠償您因此受到的損失。

一、如何選擇司法鑒定機構(gòu)

在2005年10月1日前,道路交通事故傷殘鑒定主要由交通大隊委托公安機關(guān)的法醫(yī)中心做道路交通事故傷殘評定,當(dāng)事人據(jù)此進(jìn)行調(diào)解或提起訴訟。

但是,2005年2月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十四次會議通過、2005年10月1日實施的《全國人大常委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》第七條明確規(guī)定:偵查機關(guān)根據(jù)偵查工作的需要設(shè)立的鑒定機構(gòu),不得面向社會接受委托從事司法鑒定業(yè)務(wù)。人民法院和司法行政部門不得設(shè)立鑒定機構(gòu)。

對爭議已久的司法鑒定管理問題做出了決定,厘清了有關(guān)因部門利益導(dǎo)致的一定程度上的司法鑒定各自為政、管理混亂的痼疾,為司法鑒定走向法制化、規(guī)范化提供強有力的法律支持。

限制偵查機關(guān)即公安機關(guān)、國家安全機關(guān)和檢察機關(guān)等鑒定的范圍,即僅限于偵查工作需要,不得對外開展鑒定活動;不允許人民法院和司法行政管理部門設(shè)立鑒定機構(gòu),以體現(xiàn)司法公正和行政公正。

法律明確規(guī)定偵查機關(guān)根據(jù)偵查工作的需要設(shè)立的鑒定機構(gòu),不得面向社會接受委托從事司法鑒定業(yè)務(wù),但是,一些交通大隊出于某種利益的考慮,仍然置國家的法律于不顧,還是讓當(dāng)事人到公安機關(guān)的法醫(yī)中心做道路交通事故傷殘評定,由于其不具備鑒定資質(zhì),導(dǎo)致敗訴的案例時有發(fā)生。

二、傷殘鑒定下來的賠償程序

具體流程:

1、工傷報告程序

用人單位為勞動者在工傷保險機構(gòu)投了工傷保險的才有這個程序。

2、工傷認(rèn)定程序

由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。

3、工傷鑒定程序

工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進(jìn)行的評定傷殘等級的行為。

4、協(xié)商賠償程序

工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險待遇。

5、勞動仲裁程序與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

6、法院審理程序?qū)趧又俨貌环模梢韵蚍ㄔ禾崞鹪V訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

7、執(zhí)行程序仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。

8、申訴程序?qū)ι袥Q不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。

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    2024-07-07
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  • 多久后進(jìn)行傷殘鑒定最好?
    工傷后60日內(nèi)做傷殘鑒定,必要時可延長30日。工傷認(rèn)定下來就可以直接去做傷殘鑒定,提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。如果用人單位要行政復(fù)議,傷殘鑒定會暫時中止的。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。傷殘鑒定的最佳時間職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后仍存在殘疾,影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行傷殘鑒定,一般而言,傷殘等級鑒定是在工傷醫(yī)療期滿后進(jìn)行,但是如果醫(yī)療期尚未滿,但是工傷職工的病情屬于相對穩(wěn)定階段,也可以進(jìn)行傷殘等級鑒定。在實務(wù)中,還需依照個人實際情況作出具體的判斷。各種致殘情況大致分為三類:器官損傷、功能障礙、職業(yè)病損傷。1、器官損傷。對器官損傷的鑒定要等到臨床手術(shù)后修復(fù)創(chuàng)傷、傷口愈合后進(jìn)行,一旦臨床上治愈或好轉(zhuǎn),就可以進(jìn)行傷殘等級鑒定。2、功能障礙。對功能障礙的判定,應(yīng)以評定傷殘等級技術(shù)
    2023-07-07
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#保險法
北京
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    保險公司是根據(jù)公司法、保險法及國家法律法規(guī)依法成立的公司法人,通過收取保費針對不同業(yè)務(wù)范圍對不同群體提供保險保障業(yè)務(wù)的實體公司。保險公司的主要職能便是分散被保險人風(fēng)險,給予經(jīng)濟(jì)補償,同時通過收取保險費進(jìn)行相關(guān)營利。... 更多>

    #保險公司
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    • 傷殘鑒定書交給保險公司的多長時間
      廣東在線咨詢 2021-12-06
      負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5天內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需材料。當(dāng)事人應(yīng)在收到醫(yī)學(xué)會通知之日起10天內(nèi)提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定資料,書面陳述和答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)收到當(dāng)事人提交的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)資料,書面陳述和答辯日起45天內(nèi)組織鑒定發(fā)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。也就是說,現(xiàn)在申請鑒定的話,醫(yī)學(xué)會正式受理后60天內(nèi)應(yīng)
    • 保險公司核損要多長時間
      香港在線咨詢 2021-12-03
      一般情況下,如果發(fā)生小事故,最遲場,拍照確定損失,確定損失金額。如果車輛損失較大,需要拆卸檢查。這個過程需要更長的時間。此外,由于車輛的零部件會不斷更新,如果更換項目較多,保險公司需要向經(jīng)銷商詢問價格,這也會耽誤一些時間。
    • 退休審核最長多久
      吉林省在線咨詢 2024-03-17
      退休審核期限最長一個月左右。用人單位或者勞動者個人達(dá)到法定退休年齡,辦理退休手續(xù),一般資料齊全,當(dāng)月呈報,當(dāng)月批準(zhǔn),在次月上旬前即可確定待遇并錄入數(shù)據(jù)庫,在規(guī)定的時間開始支付基本養(yǎng)老金。辦理退休手續(xù)流程如下:1、到社保服務(wù)中心辦事大廳預(yù)約,按預(yù)約時間和窗口排隊辦理退休審核手續(xù);2、到人力資源和社會保障局設(shè)立的窗口辦理退休審批手續(xù);3、經(jīng)人力資源和社會保障局審批符合退休條件的,帶資料確認(rèn)繳費情況等。