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新生兒城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-10 11:21:39 446 人看過

對于新生兒城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的問題,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是指凡戶籍居住地在市區(qū)街道,并在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療機關(guān)事業(yè)單位兒童醫(yī)療統(tǒng)籌制度外的以下居民均可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險:而辦理嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)療保險,是指新生孩子在戶籍登記后一個月的時間內(nèi),可隨時到所在社區(qū)辦理參保登記;如果超過一個月,只能等到下一個參保年度登記繳費。

戶籍居住地在市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)享受城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老補貼的居民,也可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。新生兒或外地調(diào)入的居民在出生或調(diào)入三個月內(nèi),由父母或本人持新生兒戶口簿或居民身份證、戶口簿到戶籍所在地街道(鎮(zhèn))勞動保障事務(wù)所辦理參保繳費手續(xù)。人均年統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)200元,個人繳費每人每年80元。

在一個嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)療保險繳費年度內(nèi),由統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為205萬元(包括住院和門診規(guī)定的特殊病種費用),大額醫(yī)療保險補助參保人員的住院醫(yī)療費累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額205萬元以上部分,給予60%的補助,年最高補助限額為305萬元,年累計最高支付限額為6萬元。

另外城鎮(zhèn)居民參保住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按照不同類別的定點醫(yī)療機構(gòu)劃分為:一級定點醫(yī)療機構(gòu)150元,二級定點醫(yī)療機構(gòu)350元,三級定點醫(yī)療機構(gòu)700元。參保居民在一個參保年度內(nèi)多次住院,從第二次住院起,起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減20%,但遞減不得低于原起付標(biāo)準(zhǔn)的50%。

醫(yī)療保險報銷比例醫(yī)保

社保醫(yī)療保險報銷比例如下:

一、住院報銷比例:

1、一級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報銷九成;

2、二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成;

3、三級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補償8成;五千元到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。

4、退休人員在以上報銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。

二、住院報銷起付線:

1、一級醫(yī)院兩百元;

2、二級醫(yī)院伍佰元;

3、三級醫(yī)院八百元;

4、惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費用,只計算一次起付線。

三、慢性病門診報銷比例:門診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。

1、甲類慢性病患者因病導(dǎo)致的滿足規(guī)定的門診醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金補償85%。

慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費用在上述基礎(chǔ)上報銷再增加10%。

2、乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn):三百元。乙類慢性病患者因病導(dǎo)致的可報銷門診醫(yī)療費用,超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的部分可補償八成,一個醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不可以比慢性病最高支付限額高。

3、參保人員可同時認(rèn)定兩種乙類慢性病,并依據(jù)最先認(rèn)定的雙病種管理,每個病種單獨進行起付線的計算。

慢性病病種的認(rèn)定管理、最高支付限額將按照統(tǒng)籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調(diào)整。慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及程序,由市人力資源社會保障行政部門另行制定。

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    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是按照參保人員不同類別進行設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)。河北廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少呢?將為大家詳細(xì)介紹河北廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例。廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例一、學(xué)生、兒童(18萬元以下醫(yī)療費用報銷)1.三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;2.二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;3.一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。二、年滿70周歲以上的老年人。(10萬元醫(yī)療費用報銷)1.三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;2.二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;3.一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。三、城鎮(zhèn)居民(10萬元以下醫(yī)療費用報銷)1.三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;2.二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;3.一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍1.急診留觀并轉(zhuǎn)入
    2022-10-20
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  • 濰坊醫(yī)療保險報銷比例標(biāo)準(zhǔn)(居民)
    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。1、是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。4、城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費
    2023-05-10
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  • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險退保,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險怎么退保?
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險介紹城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險如何退保?以深圳市居民為例:一、辦理條件1、員工按規(guī)定已在深圳市參加社會保險,社會保險個人帳戶基金有積累。2、員工已與工作單位解除勞務(wù)關(guān)系,并擬離開深圳,不繼續(xù)在深圳工作。3、必須由員工本人辦理。二、需提供的資料1、提供填寫完整的《深圳市企業(yè)員工退(轉(zhuǎn))社會保險金申請表》或原工作單位出具的離職證明(《申請表》或單位證明均須加蓋單位公章或人事專用章)。2、出示個人身份證原件并提交復(fù)印件1份(如是第二代公民身份證,還須雙面復(fù)?。?,并在復(fù)印件上注明聯(lián)系電話。3、提交《深圳市職工社會保險證》或《深圳市勞動保障卡》或《社會保障卡》。4、提供員工本人在深圳的四大國有銀行(中國銀行、中國建設(shè)銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行)任一家開立的電子借記卡或活期存折。三、辦理
    2023-12-27
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#保險法
北京
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>

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      新疆在線咨詢 2022-04-27
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍廣而雜,為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會保障,自2007年開展試點后,逐步擴大覆蓋面,至目前為止,基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險報銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民新農(nóng)合比例問題
      甘肅在線咨詢 2022-10-24
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合保險比例的區(qū)別主要有以下3點,僅供參考:區(qū)別1:報銷比例不一樣,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例是85%,新農(nóng)合的報銷比例根據(jù)不同等級的醫(yī)院報銷比例在10-80%不等,總之就是少報銷很多。區(qū)別2:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險里返的錢一直可以累計,用不完的自動累計到下一年,而新農(nóng)合到了一年就清0,迫使用不完也必須用完,不然就浪費了。區(qū)別3:如果是住院,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險可以透支70%,也就是交3
    • 醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報銷比例是多少
      天津在線咨詢 2023-04-12
      一、學(xué)生、兒童(18萬元以下): 1、三級醫(yī)院報銷比例為55%; 2、二級比例為60%; 3、一級比例為65%。 二、70周歲以上(10萬元以下): 1、三級醫(yī)院報銷比例為50%; 2、二級醫(yī)院報銷比例為60%; 3、一級醫(yī)院報銷比例為65%。 三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下): 1、三級醫(yī)院報銷比例為50%; 2、二級醫(yī)院報銷比例為55%; 3、一級醫(yī)院報銷比例為60%。 《社會保險法全文》 第
    • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的起付范圍和標(biāo)準(zhǔn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例
      青海在線咨詢 2022-04-07
      1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費,支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門檻費)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。 3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、??漆t(yī)院、院店合作和二級及
    • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險可以報銷多少錢,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷的范圍
      臺灣在線咨詢 2022-03-18
      城鎮(zhèn)醫(yī)療保險可以報銷多少錢,以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn): 1)學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。 (2)年滿79周歲以上的老年人,在一個結(jié)算年度內(nèi),