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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保相關(guān)知識(shí)有哪些
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-08 14:12:15 386 人看過

在我國，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是什么?

在行政區(qū)域內(nèi)，凡不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的學(xué)生(包括全日制大、中專院校在校學(xué)生、職業(yè)高中、技校學(xué)生、中小學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡稱城鎮(zhèn)居民)，均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。異地戶籍在本地就讀的學(xué)生可按學(xué)籍參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按以下方式辦理參保手續(xù)：

1.各類學(xué)生由教育部門和學(xué)校統(tǒng)一組織登記參保。

2.低保人員由民政部門組織登記參保，申請時(shí)應(yīng)攜帶戶口簿、身份證，及《城鎮(zhèn)最低生活保障金領(lǐng)取證》等證明材料。

3.重度殘疾人員由殘聯(lián)組織參保登記，申請時(shí)應(yīng)攜帶戶口簿、身份證，及《中華人民共和國殘疾人證》等證明材料。

4.低收入家庭60歲以上老年人到戶籍所在地社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)登記參保，申請時(shí)應(yīng)攜帶戶口簿、身份證，及街道辦事處開具的低收入家庭證明等材料。

5.其他城鎮(zhèn)居民到戶籍所在地社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)登記參保。申請時(shí)應(yīng)攜帶身份證、戶口簿等證明材料。

城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保報(bào)銷政策調(diào)整

起付線部分，城鎮(zhèn)職工調(diào)整為：一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)，年度內(nèi)首次住院起付線依次分別為：480元、600元、750元、900元;城鎮(zhèn)居民調(diào)整為：18歲以下城鎮(zhèn)居民、在校學(xué)生起付線統(tǒng)一調(diào)整為100元;18歲以上城鎮(zhèn)居民按照一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)，年度內(nèi)首次住院起付線依次分別調(diào)整為：100元、300元、500元、700元。而參保人員在定點(diǎn)蒙醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及一年內(nèi)多次住院，起付線相應(yīng)降低20%，最低不低于100元。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為：

一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地住院就醫(yī)依次分別為：在職職工95%、90%、85%、80%;退休職工95%、95%、90%、85%。參保人員在定點(diǎn)蒙醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報(bào)銷比例在職、退休職工均為95%。醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員，在安置地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)等級(jí)的報(bào)銷比例享受待遇。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為：

一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地住院就醫(yī)依次為：18歲以下城鎮(zhèn)居民、在校學(xué)生95%、90%、85%、80%;18歲以上城鎮(zhèn)居民85%、80%、75%、70%。參保人員在定點(diǎn)蒙醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上提高15%，最高不超過95%。醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員，在安置地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)等級(jí)的報(bào)銷比例享受待遇。

此次政策調(diào)整從2018年1月1日開始執(zhí)行，原城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線、報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)廢止。

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2025年11月03日 07:14
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    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)介紹城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何退保？以深圳市居民為例：一、辦理?xiàng)l件1、員工按規(guī)定已在深圳市參加社會(huì)保險(xiǎn)，社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金有積累。2、員工已與工作單位解除勞務(wù)關(guān)系，并擬離開深圳，不繼續(xù)在深圳工作。3、必須由員工本人辦理。二、需提供的資料1、提供填寫完整的《深圳市企業(yè)員工退（轉(zhuǎn)）社會(huì)保險(xiǎn)金申請表》或原工作單位出具的離職證明（《申請表》或單位證明均須加蓋單位公章或人事專用章）。2、出示個(gè)人身份證原件并提交復(fù)印件1份（如是第二代公民身份證，還須雙面復(fù)?。?，并在復(fù)印件上注明聯(lián)系電話。3、提交《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》或《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《社會(huì)保障卡》。4、提供員工本人在深圳的四大國有銀行（中國銀行、中國建設(shè)銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行）任一家開立的電子借記卡或活期存折。三、辦理
    2023-12-27
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)的一些基本知識(shí)
    普通醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種，負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保，或者作為個(gè)人長期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，并規(guī)定每次最高限額。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同，也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。住院醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)，不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi)，既可以采用補(bǔ)償給付方式，也可以采用定額給付方式。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保，也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療
    2023-04-22
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  • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院有哪些相關(guān)手續(xù)
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院需辦理手續(xù)為：(1)就診。到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生處就診，應(yīng)出示基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡(未能領(lǐng)取IC卡的，可憑身份證辦理)，經(jīng)醫(yī)生診斷后需住院治療的，由參保人提示醫(yī)生開具住院費(fèi)用記帳通知單。(2)記帳資格(及身份)確認(rèn)。辦理住院及特殊門診手續(xù)時(shí)，參保人需出示本人身份證、基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、住院費(fèi)用記帳通知單，交駐院專管員(社保局派駐定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員，如駐院專管員不在場，則由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦工作人員代辦)確認(rèn)身份及記帳資格。①專管員查對(duì)身份證與基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡及住院參保人是否相符。②由專管員將參保人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、疾病診斷證明書、住院費(fèi)用記帳通知單收下，送社保局醫(yī)?？妻k理記帳資格確認(rèn)手續(xù)后，于次日回復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人。③如遇節(jié)假日(或急危重癥)可先入院，2個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。參保人住院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按規(guī)定收取一定數(shù)量的押金(用于支付個(gè)人自付部份醫(yī)療費(fèi)用)。
    2023-05-05
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  • 成都市孩子城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況是怎樣的
    一、哪些學(xué)生、兒童可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)?中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(技校)、托幼機(jī)構(gòu)的在冊、在園學(xué)生，以及具有本市戶籍或者父母一方具有本市戶籍或居住證的散居兒童。已參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的中小學(xué)生、兒童可以自愿參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)。二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?什么時(shí)候繳費(fèi)?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中小學(xué)生、兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：70元/人·年。大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分兩檔：第一檔300元/人·年，第二檔150元/人·年。繳費(fèi)時(shí)間：2018年9月1日至2018年12月20日。三、中小學(xué)生、兒童在哪里可以辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)參保手續(xù)?(一)在冊、在園學(xué)生和幼兒在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)參保繳費(fèi);(二)散居兒童在街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))、社區(qū)勞動(dòng)保障所(站)參保繳費(fèi);(三)民政部門確定的低保人員和農(nóng)村優(yōu)撫對(duì)象中的貧困戶
    2023-05-30
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  • 怎樣參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及繳費(fèi)方式?
    怎樣參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民應(yīng)當(dāng)以家庭為單位，持戶口薄(低保、優(yōu)撫對(duì)象和殘疾人等要出具各相關(guān)證件)到所在地社區(qū)(居委會(huì))勞動(dòng)和社會(huì)保障管理站申請登記和繳費(fèi)，家庭中符合參保條件的人員應(yīng)全部參保，不能選擇性參保。社區(qū)(居委會(huì))勞動(dòng)和社會(huì)保障管理站應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人進(jìn)行身份甄別，對(duì)符合參保條件的人員在收取其參保金后應(yīng)出具海南省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的《海南省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)通用繳款書憑證，發(fā)放《?？谑谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(以下簡稱為《居民醫(yī)保手冊)。參保居民持《居民醫(yī)保手冊按規(guī)定到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受參保待遇。繳費(fèi)方式：可以采取現(xiàn)金繳費(fèi)或到指定的中國農(nóng)業(yè)銀行(海南省)各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)代收兩種形式。
    2023-05-30
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  • 哪些人群應(yīng)參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
    本市范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、國家和本市規(guī)定的中央及外省市在滬單位及其職工均應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。上述職工包括：1、在職職工、退休人員和按有關(guān)規(guī)定按月領(lǐng)取生活費(fèi)的退職人員；2、受長期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人，榮軍院的革命傷殘軍人；3、退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員；在軍隊(duì)工作但是沒有軍籍的退休人員，軍隊(duì)退休回滬安置人員。用人單位中的職工不包括：1、征地養(yǎng)老人員；2、精簡回鄉(xiāng)人員；3、外籍人員；4、港、澳、臺(tái)人員。
    2023-06-09
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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      臺(tái)灣在線咨詢 2022-03-18
      城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢，以天津市為例：天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn)： 1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。 (2)年滿79周歲以上的老年人，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，
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      福建在線咨詢 2022-03-30
      現(xiàn)行我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定：城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要有，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍：住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。但由各省區(qū)的情況不同，且目前我國人力資源與社會(huì)保障局并未對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，由各省市根據(jù)國家方針政策，結(jié)合本地實(shí)際情
    • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
      青海在線咨詢 2022-04-07
      1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi)，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)（也就是通常說的門檻費(fèi)）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，即三級(jí)980元、二級(jí)720元，一級(jí)540元。 3、就醫(yī)管理：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院、院店合作和二級(jí)及
    • 職工有哪些需要參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
      上海在線咨詢 2023-01-18
      1、城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，領(lǐng)取金的失業(yè)人員（所需費(fèi)用從基金中支付，失業(yè)人員本人不繳費(fèi)）都要參加城鎮(zhèn)職工。這 2、就是說，必須參加城鎮(zhèn)職工的單位和職工，既包括機(jī)關(guān)也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè)，既包括國有經(jīng)濟(jì)也包括非國有經(jīng)濟(jì)單位，既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。
    • 河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件
      甘肅在線咨詢 2022-03-10
      可以的。根據(jù)《河北省人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》：二、參保范圍、統(tǒng)籌層次和籌資水平（三）參保范圍。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加屬地統(tǒng)籌的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；長年隨農(nóng)村父母在城鎮(zhèn)上學(xué)的中小學(xué)生、入托幼兒也可自愿參加屬地統(tǒng)籌的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在校大學(xué)生的醫(yī)療保障政策另行