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醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎

醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎

2023-01-20 9,949
普法內(nèi)容
醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療不可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)。 1、我國(guó)目前的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有三種形式,即新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),新農(nóng)合的全稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),只是社保中的一種,只能同時(shí)擁有一種; 2、社保和新農(nóng)合之間可以相互轉(zhuǎn)化,因?yàn)閲?guó)家規(guī)定所有人都不能重復(fù)參加兩種醫(yī)保,所以新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工保險(xiǎn)不能同時(shí)并存; 3、不論是醫(yī)療保險(xiǎn)還是新農(nóng)合在報(bào)銷(xiāo)時(shí),只能選擇其中一個(gè),而且報(bào)銷(xiāo)時(shí)只收發(fā)票原件,不要復(fù)印件,所以,如果交了兩份保險(xiǎn),必定浪費(fèi)了其中一個(gè),所以得根據(jù)自身情況選擇。 一、不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的情況如下: 1、自行就醫(yī)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用; 2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用; 3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用; 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等; 5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),限額以外部分。 二、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例如下: 1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用,在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分; 2、結(jié)算比例,合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元; 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十三條  職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條  國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

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    農(nóng)村合作醫(yī)療生孩子是可以報(bào)銷(xiāo)的。一般必須有生育證也就是準(zhǔn)生證,產(chǎn)婦本人參加了當(dāng)年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

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    生孩子可以用農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)比例: (1)門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到百分之65、百分之75; (2)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線; (3)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到百分之75到百

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    職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的多。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的性價(jià)比高一些。企業(yè)職工醫(yī)療是企業(yè)和員工共同繳納的,企業(yè)繳納 7、5%,個(gè)人繳納2%。需要連續(xù)繳納25-30年,退休后可繼續(xù)享受優(yōu)惠。一般企業(yè)按照最低繳費(fèi)基數(shù)給員工繳納,不然會(huì)增加成本。新農(nóng)合的保險(xiǎn)費(fèi)用全部由自

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    大學(xué)生醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保相比,大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多。在校大學(xué)生入學(xué)的時(shí)候?qū)W校都會(huì)辦理大學(xué)生醫(yī)保,性質(zhì)是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障,所交的費(fèi)用比居民便宜很多,因?yàn)閲?guó)家會(huì)進(jìn)行補(bǔ)助,而且報(bào)銷(xiāo)比例比居民的高。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制

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    交了合作醫(yī)療沒(méi)有卡,可以報(bào)銷(xiāo)。當(dāng)事人只需憑借個(gè)人身份證就可以報(bào)銷(xiāo)。在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí),參保者需先向醫(yī)院的新農(nóng)合告知自己還沒(méi)領(lǐng)到卡的情況,并出示身份證,工作人員將利用身份證讀取患者的個(gè)人信息,這樣便可以實(shí)現(xiàn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,符

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    外地人不可以在本地交農(nóng)村合作醫(yī)療。目前我國(guó)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),只能在戶口所在地進(jìn)行參保,在異地是無(wú)法參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的,當(dāng)事人只能回到戶口所在地進(jìn)行參保,并且繳納相應(yīng)的費(fèi)用。這是因?yàn)槲覈?guó)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)爭(zhēng)對(duì)的是農(nóng)村戶口的公

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廣東律參律師事務(wù)所 | 律所主任

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