意外傷害醫(yī)保能報(bào)銷嗎

2022-08-06 10,919

普法內(nèi)容

意外傷害醫(yī)保是否能報(bào)銷視情況而定： 1、一般的意外傷害是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的； 2、但是打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責(zé)任方的意外傷害醫(yī)保是不可以報(bào)銷的； 3、在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)，新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬元以內(nèi)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償，5萬至8萬元部分按80%的比例給予補(bǔ)償，8萬元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。意外保險(xiǎn)賠償范圍包括： 1、如果投保意外傷害保險(xiǎn)，因意外身故，保險(xiǎn)公司按照保額進(jìn)行賠償；如果意外傷殘，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)殘疾對(duì)應(yīng)賠付比例進(jìn)行賠償； 2、購買意外保險(xiǎn)通常會(huì)附加意外傷害住院費(fèi)用津貼保險(xiǎn)，因被保險(xiǎn)人意外傷害住院的，保險(xiǎn)公司可按照每人每天一定金額標(biāo)準(zhǔn)支付住院醫(yī)療津貼。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

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意外傷害，報(bào)銷意外傷害險(xiǎn)，還可以報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？
意外傷害醫(yī)療，在有責(zé)任方的情況下，醫(yī)保是不報(bào)銷的。你參考一下相關(guān)規(guī)定。人社部門發(fā)布《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害保障管理辦法》，規(guī)定了意外傷害醫(yī)療費(fèi)是否報(bào)銷的各種情形。4種意外傷害可報(bào)銷根據(jù)《辦法》，參保人因下列情形發(fā)生的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用，可納入社

2024-05-14 43
今年工人醫(yī)保能報(bào)銷意外傷害嗎？
能報(bào)一是意外醫(yī)療：參保人發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療花費(fèi)，報(bào)銷比例為70％。6000元以上的住院醫(yī)療花費(fèi)，報(bào)銷比例為80％，最高支付限額為35萬元。二是意外傷殘：因意外導(dǎo)致身體殘疾的，視具體情況予以一次性補(bǔ)貼，具體準(zhǔn)則為，經(jīng)判定傷殘等級(jí)為4級(jí)

2024-07-10 39
醫(yī)保意外傷害報(bào)銷為啥要蓋章
因?yàn)獒t(yī)保是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不包含意外傷害。

2024-07-05 77

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合作醫(yī)療能報(bào)銷意外傷害費(fèi)嗎
合作醫(yī)療意外傷一般報(bào)銷。存在第三方責(zé)任的情況下，發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān)。當(dāng)事人存在違法行為或者家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)不在報(bào)銷范圍。

2022-06-24 15,340
醫(yī)保報(bào)銷的意外傷害有哪幾種
醫(yī)保報(bào)銷的意外傷害有這幾種： 1、參保人在無責(zé)任人情況下發(fā)生的意外傷害； 2、經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定參保人承擔(dān)部分責(zé)任的意外傷害； 3、因他人違法行為導(dǎo)致參保人傷害的刑事或治安案件，經(jīng)人民法院判決、裁定后，責(zé)

2022-11-15 15,340
醫(yī)保意外傷害報(bào)銷為啥要蓋章
因?yàn)獒t(yī)保是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不包含意外傷害。

2022-11-01 15,340
農(nóng)村醫(yī)?？梢詧?bào)銷意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)嗎，如果報(bào)銷的話
工傷保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)是可以同時(shí)報(bào)銷的，兩者并不沖突，只要在工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)即可。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受

2022-07-07 15,340

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01:02
新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷多少
新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷多少，法律沒有統(tǒng)一規(guī)定。對(duì)于意外摔傷的情況，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)，因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治，所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)

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補(bǔ)牙能報(bào)銷嗎能走醫(yī)保嗎
對(duì)于常規(guī)的補(bǔ)牙，包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料和治療費(fèi)，是可以走醫(yī)保報(bào)銷程序的。不過需要注意的是，必須在定點(diǎn)醫(yī)院的口腔科治療，才可以享受醫(yī)保的報(bào)銷。治療項(xiàng)目在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的，需要持社保卡去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以實(shí)施結(jié)算。對(duì)于比較高端的補(bǔ)牙材料，比如

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00:54
生孩子能報(bào)銷醫(yī)保嗎
生孩子醫(yī)?？梢詧?bào)銷。報(bào)銷的前提是合法結(jié)婚后再生育，而且生育者的用人單位繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)，如果生育者無業(yè)，其配偶的工作單位繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)，也可以進(jìn)行保險(xiǎn)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知，用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)

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