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上海大病救助政策

2022-03-11 09:07

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一、大病醫(yī)療救助 1.救助對象 (一)農(nóng)村五保對象; (二)城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟(jì)收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)“三無人員”); (三)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象; (四)享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工; (五)享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點優(yōu)撫對象; (六)總工會核定的特困職工; (七)城鄉(xiāng)低收入家庭成員。 2.救助形式 大病醫(yī)療救助以“資助參合參保、基本診療費(fèi)用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式,救助對象無需再實行個人申請、審核、審批,可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫,全面實行基本診療費(fèi)減免、醫(yī)療保險補(bǔ)償、醫(yī)療救助、個人自負(fù)“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。 二、大病醫(yī)保 1.保障對象 大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。 2.保障標(biāo)準(zhǔn) 患者以年度計的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。 3.保障范圍 大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。

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林嵐青律師

北京市京師(大連)律師事務(wù)所

大病救助政策,就是為患病致貧的城鄉(xiāng)居民,提供有限援助和優(yōu)惠醫(yī)療;為特困戶:城市低保戶、農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)貧困人及家人提供就醫(yī)前救助,補(bǔ)助他們參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度。

唐玉娟律師

廣東國凡律師事務(wù)所

1、五保對象;2、沒有勞動能力、沒有經(jīng)濟(jì)收入來源和沒有法定贍、撫、扶養(yǎng)人的殘疾人和沒有后代養(yǎng)的老人;3、貧困人員;4、沒有退休金的退休人員;5、享受民政部門定期進(jìn)行發(fā)放撫恤金補(bǔ)助金的一些重點優(yōu)撫對象;6、特困職工;7、城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

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