退休人員門診治療重癥疾病報銷的標(biāo)準(zhǔn)
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職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例： （1）職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％； （2）退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85％，個人自付15％。 職工和退休人員在一個保險年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過統(tǒng)籌基金的＂封頂線＂時，由商業(yè)保險公司按照分段計(jì)算，累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用，具體為： （1）3萬元以上至10萬元（含）的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險費(fèi)支付94％，個人自付6％； （2）10萬元以上至20萬元（含）的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險費(fèi)支付96％，個人自付4％； （3）20萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險費(fèi)支付98％，個人自付2％。 在一個年度內(nèi)，大額醫(yī)療保險費(fèi)按比例支付的費(fèi)用最高為每人30萬元。另外，在一個保險年度內(nèi)，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病，在3萬元以內(nèi)的由個人自付醫(yī)療費(fèi)（不含個人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費(fèi)和不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用）累計(jì)超過4000元的，由商業(yè)保險公司一次性給予1000元的補(bǔ)助。
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退休人員門診看病能報銷，針對所有參加職工醫(yī)保的人員，包括在職參保和退休人員，建立完善普通門診醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)保障機(jī)制，門診報銷比例超過50%，適當(dāng)向退休人員傾斜。
慢性病的報銷標(biāo)準(zhǔn)是：每年度起付標(biāo)準(zhǔn)300元，治療統(tǒng)籌疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，城鎮(zhèn)職工按80%報銷，城鎮(zhèn)居民按50%報銷。一個醫(yī)療年度內(nèi)不能超過慢性病最高支付限額。
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重癥門診報銷比例報銷部分門診總醫(yī)療費(fèi)用—乙類自負(fù)—丙類）×70%（在職） 報銷部分門診總醫(yī)療費(fèi)用—乙類自負(fù)—丙類）×75%（退休） 住院： 報銷部分總醫(yī)療費(fèi)用—乙類自負(fù)—丙類—門檻費(fèi)）×83%（在職） 報銷部分總醫(yī)療費(fèi)用—乙類自負(fù)—丙類—門檻費(fèi)）×88%（
2020.03.20 895 -
退休人員醫(yī)療門診費(fèi)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達(dá)到的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
2020.04.01 638 -
退休人員門診看病的報銷方法是什么退休人員門診看病報銷方法如下： 1、退休人員于每月1號至19號將準(zhǔn)備好的藥費(fèi)單據(jù)和材料交到社保所大廳藥費(fèi)報銷窗口； 2、社保所工作人員審查后收取符合報銷條件的單據(jù)，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，并進(jìn)行錄機(jī)
2023.04.15 6,941
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退休人員門診看病報銷比例
根據(jù)國家規(guī)定勞動者因年老或因病致殘完全或部分喪失勞動能力的可以退出工作崗位｛VIEWLIST｝如果是在職職工到醫(yī)院的門診急診看病后 2111元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷報銷的比例是51%。如果是71周歲
2022-02-06 15,340 -
申報門診治療部分重癥(慢性)疾病的病種范圍包含哪些？
武漢醫(yī)保正常繳費(fèi)及醫(yī)療待遇正常的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員患有下列疾病的，可向轄區(qū)社保處（分局）提出門診治療部分重癥（慢性）疾病的資格申請：（一）重癥疾?。?種）：高血壓3級（有心、腦、腎、主動脈并發(fā)癥
2022-10-20 15,340 -
退休人員門診怎么報銷
1、如果該退休職工的繳納職工醫(yī)保的年限累計(jì)達(dá)到國家規(guī)定年限的，其依然享受基本醫(yī)療保險待遇，門診費(fèi)用的報銷按照職工醫(yī)保予以進(jìn)行；如果其繳費(fèi)年限沒有達(dá)到國家規(guī)定的年限的，其退休后只能享受居民醫(yī)療保險，其門
2022-11-10 15,340 -
醫(yī)保能申報門診治療部分重癥（慢性）疾病的病種范圍有哪些？
武漢城鎮(zhèn)醫(yī)保正常繳費(fèi)及醫(yī)療待遇正常的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員患有下列疾病的，可向轄區(qū)社保處（分局）提出門診治療部分重癥（慢性）疾病的資格申請：（一）重癥疾?。?種）：高血壓3級（有心、腦、腎、主動脈并
2022-10-20 15,340
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特病卡門診怎么報銷特病卡門診報銷的流程如下： 參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取醫(yī)療待遇登記卡，要攜帶醫(yī)療保險卡、病歷掛號。 結(jié)賬時出示醫(yī)療保險卡結(jié)賬，個人資金用完需自付現(xiàn)金。 最后再進(jìn)行檢查、治療、取藥。 特病卡都是到腫瘤內(nèi)科進(jìn)行申請，然后到醫(yī)?？七M(jìn)行辦
10,346 2022.05.11 -
01:40
農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報銷如下：救助對象向戶籍所在地村、居民委員會提出書面申請；村、居民委員會接到申請后，應(yīng)對申請人提交申請材料的真實(shí)性，和申請人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查核實(shí)意見提交村、居民代表會議進(jìn)行民主評議；經(jīng)村、居民代表會
5,781 2022.05.11 -
01:08
社?？ㄩT診看病怎么報銷社?？ㄩT診看病的報銷如下：在門診就醫(yī)的參?；颊?，首先就要確認(rèn)自己是否符合門診就醫(yī)的報銷資格，要確認(rèn)自己是否在定地點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，要確定自己的就醫(yī)項(xiàng)目在報銷范圍內(nèi)。最后還要確定就醫(yī)的費(fèi)用額度，是否超過門診醫(yī)保報銷的起付線。社保醫(yī)保的門診報銷的起付
6,486 2022.04.17
