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在職人員工作多久醫(yī)??ú趴梢詧?bào)銷(xiāo)

2023-02-07 08:54

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遼寧在線咨詢顧問(wèn)團(tuán)

2023-02-07回復(fù)

醫(yī)療保險(xiǎn)繳納滿1年,可以享受住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)中,A類(lèi)藥品可以享受全報(bào),C類(lèi)就需要全部自付費(fèi)用,而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%,自付20%的比例。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷(xiāo)的,床位費(fèi)是有限額的??偟膩?lái)說(shuō)一般是報(bào)70%左右。醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)流程如下:首先,在剛開(kāi)始住院時(shí)就要與醫(yī)院說(shuō)明自己是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的,但要先墊付醫(yī)藥費(fèi)的,之后可以拿發(fā)票去醫(yī)保結(jié)算窗口報(bào)銷(xiāo)。用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用,在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員,按正常刷卡手續(xù)辦理即可。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付的。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算方法。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

職工醫(yī)保繳費(fèi)一般在當(dāng)月足額支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,且拿到醫(yī)保卡的可以報(bào)銷(xiāo)??梢杂捎萌藛挝换蛘邆€(gè)人以靈活就業(yè)人員身份申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)登記,并繳納核定的保險(xiǎn)費(fèi)用后,產(chǎn)生了繳費(fèi)記錄,就可領(lǐng)取醫(yī)保卡,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

(一)、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例: 上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。而無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。 (二)、住院報(bào)銷(xiāo)比例: 目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

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    社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)有三種:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);新農(nóng)合。 1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)拿到卡以后。一般門(mén)診看病或藥店買(mǎi)藥就用卡里的錢(qián),不夠自己再付現(xiàn)金。住院可以報(bào)銷(xiāo)80%左右(看住幾級(jí)醫(yī)院)。 2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。一般

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    不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷(xiāo)比例也有所差異。住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷(xiāo)85%。

    2020.10.18 476
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  • 職工醫(yī)保交多久可以報(bào)銷(xiāo)

    職工醫(yī)保繳了醫(yī)保次月就可以享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。 職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例:參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.2%按月繳費(fèi);參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.1%按月繳費(fèi);參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三

    2022-11-03 15,340
  • 醫(yī)保停交多久才可以報(bào)銷(xiāo)的

    停繳超過(guò)3個(gè)月就會(huì)統(tǒng)籌凍結(jié),也就是從補(bǔ)繳那天開(kāi)始算起,6個(gè)月內(nèi)如果發(fā)生醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的。而且,醫(yī)保繳交是要求連續(xù)繳費(fèi)的,也就是補(bǔ)繳的時(shí)候中間停掉的部分也是要補(bǔ)繳的。醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例:1、養(yǎng)老保險(xiǎn):

    2022-04-13 15,340
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    村衛(wèi)生間和村中心衛(wèi)生間報(bào)銷(xiāo)600%,處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)40元%每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)50元,處方藥費(fèi)100元;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)300元%每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)5

    2021-12-12 15,340
  • 醫(yī)保多久才報(bào)銷(xiāo)

    我是沈陽(yáng)一家國(guó)有企業(yè)單位的人事保險(xiǎn)經(jīng)辦員。希望我的回答對(duì)你有所幫助。 我單位下屬企業(yè)有一名員工就發(fā)現(xiàn)過(guò)這樣的情況:由于企業(yè)經(jīng)辦人員馬上少交了一個(gè)月的醫(yī)保費(fèi),而沒(méi)有察覺(jué),有一名員工第二個(gè)月住院做闌尾炎手

    2022-08-06 15,340
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    在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

    在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診年度報(bào)銷(xiāo)上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報(bào)銷(xiāo)比例:70%起; 2、住院年度報(bào)銷(xiāo)上限:30萬(wàn)元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報(bào)銷(xiāo)比例:85

    6,067 2022.06.22
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    職工醫(yī)保不可以給父母報(bào)銷(xiāo)。但是法律另有規(guī)定的除外。參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。因搶救

    13,170 2022.04.17
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    社保生育保險(xiǎn)是需要繳滿10個(gè)月的時(shí)間,才能報(bào)銷(xiāo)生孩子的費(fèi)用。并且必須先進(jìn)行登記,懷孕在登記時(shí)間之后才給報(bào)銷(xiāo)的。職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),生育保險(xiǎn)是由企業(yè)承擔(dān)的,個(gè)人不需要繳納。單位所繳

    7,777 2022.04.17
勞動(dòng)糾紛不同階段法律問(wèn)題導(dǎo)航
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