職工工傷住院怎樣醫(yī)保報銷
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勞動者因工傷住院,職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 如果勞動者和用人單位就醫(yī)療費用存在勞動糾紛,勞動者或者勞動者的親屬依法向當?shù)氐念~社保局或勞動監(jiān)察部門進行投訴,維護合法權益。 《工傷保險條例》 第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。 第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。 第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
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摔傷住院社保的報銷是根據(jù)其具體支出的醫(yī)療費用,根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)保報銷比例予以報銷,其報銷的費用是在一般報銷范圍內(nèi)的,一般在結算時直接從基本醫(yī)療保險基金中報銷支付。
職工醫(yī)保住院報銷,需要職工在定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,或者攜帶定點醫(yī)院醫(yī)生開具的醫(yī)藥處方前往社保機構確定的定點零售藥店外購藥品才能報銷。此外,職工若在就醫(yī)過程中發(fā)生了符合基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目等范圍和給付標準,才能用醫(yī)療費用清單、住院小結等資料,提交給當?shù)蒯t(yī)保局之后進行報銷。
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職工醫(yī)保住院怎么報銷的1、住院報銷比例:目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是
2020.06.20 590 -
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職工住院醫(yī)保報銷比例一、職工醫(yī)保的住院報銷比例根據(jù)住院費用的高低劃分: 職工住院花費在1300元-3萬元之間的,報銷比例為85%;職工住院花費在3萬元-4萬元之間的,報銷比例為90%;職工住院花費在4萬元-10萬元之間的,報銷比例為95%;職工住院花費在10萬
2020.07.11 2,182
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職工住院醫(yī)保怎么報銷
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用; (二)報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三
2022-04-10 15,340 -
在職職工住院醫(yī)保怎么報銷?
如果需要住院治療的話,只要交了醫(yī)療保險,大部分醫(yī)藥費可以由醫(yī)療保險承擔的。備注:自付段標準部分的醫(yī)療費用,以及共付段由醫(yī)?;鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t(yī)療費用,如個人醫(yī)療賬戶有歷年結余資金的,先由歷年結余資金
2022-10-24 15,340 -
工傷住院醫(yī)保報銷嗎?
工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險進行報銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險未報銷的部分可以通過申請工傷認定,工傷認定之后,也是可以報銷的?!渡鐣kU法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中
2022-04-14 15,340 -
職工醫(yī)保住院報銷流程
在報銷醫(yī)療費用時,攜帶個人身份證及醫(yī)保卡,在就診醫(yī)院或者購買藥品的藥店即可申請醫(yī)保保險。進行醫(yī)保報銷,部分地區(qū)直接帶上社保卡也可以報銷。住院報銷時,在出院時攜帶主治醫(yī)生證明和住院材料及個人身份證及醫(yī)保
2022-11-12 15,340
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職工醫(yī)保生孩子住院怎么報銷職工醫(yī)保生孩子住院的報銷如下: 1、職工滿足報銷條件的,準備相關報銷材料,如住院單、生孩子手術費清單等; 2、將上述材料交給社保機構審核,審核無誤的,依據(jù)生育險的項目報銷。生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療
15,992 2022.05.11 -
00:58
市職工醫(yī)保住院報銷百分之多少市職工醫(yī)保住院報銷的規(guī)定如下:住院報銷比例目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。在起付線以上最高支付限額以下,甲類及
2,267 2022.06.22 -
00:53
在職職工醫(yī)保報銷比例在職職工醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起; 2、住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85
6,067 2022.06.22






