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非法制造醫(yī)療器材罪在刑法中有哪些類(lèi)型

2022-05-08 08:46

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客體要件 從刑法立法方式看,本罪侵犯的客體為復(fù)雜客體。其主要客體為國(guó)家對(duì)醫(yī)療用品的專(zhuān)門(mén)管理制度,次要客體為公共安全。 懲罰該罪注重的是保護(hù)不特定多數(shù)人的身體健康和生命安全,即只有在出現(xiàn)一定的危害社會(huì)結(jié)果后才能構(gòu)成本罪。如果僅有生產(chǎn)、銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)并使用行為而沒(méi)造成危害結(jié)果的不以該罪論處。那么,其侵犯的主要客體應(yīng)為公共安全。因?yàn)榧词箾](méi)有造成實(shí)害結(jié)果,但其生產(chǎn)、銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)及使用行為已經(jīng)是對(duì)醫(yī)療用品專(zhuān)門(mén)管理制度的嚴(yán)重?fù)p害。但刑法并沒(méi)有將此作為該罪處理??梢?jiàn)在醫(yī)療用品的專(zhuān)門(mén)管理制度和公共安全這兩者中,立法者顯然更傾向于保護(hù)后者。 客觀要件 本罪在客觀方面表現(xiàn)為:第一,行為人明知是不符合保障人體健康的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料而生產(chǎn)、銷(xiāo)售。第二,或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人,知道或應(yīng)當(dāng)知道是不符合保障人體健康的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料而購(gòu)買(mǎi)、使用,對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的行為。 在第一種情況下,生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者既可是取得生產(chǎn)、銷(xiāo)售資格的單位和個(gè)人,也可是未取得生產(chǎn)、銷(xiāo)售資格的單位和個(gè)人。刑法所關(guān)注的是所生產(chǎn)、銷(xiāo)售的產(chǎn)品本身的質(zhì)量。只要由于產(chǎn)品本身質(zhì)量問(wèn)題而造成了對(duì)人體健康嚴(yán)重危害的,即可構(gòu)成本罪。在第二種情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人不僅要有購(gòu)買(mǎi)行為,而且要有使用行為。因?yàn)橐勒铡督忉尅返囊?guī)定,該罪是一種結(jié)果犯,即只有在造成對(duì)人體健康的嚴(yán)重危害結(jié)果時(shí)才可以成立。 主體要件 該罪主體是一般主體,既包括單位,也包括個(gè)人;既包括生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者,也包括購(gòu)買(mǎi)并使用者。 主觀要件 學(xué)界通論認(rèn)為該罪只能由故意構(gòu)成。從刑法第一百四十五條規(guī)定看,這是完全正確的。但在上述《解釋》頒行后,筆者認(rèn)為該罪的主觀方面也可能是過(guò)失。根據(jù)《解釋》:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者個(gè)人,知道或應(yīng)當(dāng)知道是不符合保障人體健康的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料而購(gòu)買(mǎi)、使用”,所謂“知道”,在此可理解為明知。這是犯罪故意的認(rèn)識(shí)因素。在意志因素上,行為人一般持放任態(tài)度。這與刑法第一百四十五條規(guī)定是一致的。但對(duì)“應(yīng)當(dāng)知道”該如何理解?筆者認(rèn)為,所謂“應(yīng)當(dāng)知道”是指根據(jù)行為人的經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)知識(shí),應(yīng)當(dāng)注意到但卻由于疏忽大意而沒(méi)有注意到。在此涉及到行為人的“注意義務(wù)”與“注意能力”問(wèn)題。“注意義務(wù)”是指行為人由于職務(wù)要求所負(fù)有的特定職責(zé)?!白⒁饽芰Α笔侵感袨槿四芊裾J(rèn)識(shí)其行為性質(zhì)的能力。如果行為人既有注意義務(wù)又有注意能力但卻由于疏忽大意而沒(méi)有注意到,即沒(méi)有認(rèn)識(shí)到其所購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療器械或醫(yī)用衛(wèi)生材料是不符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,從而產(chǎn)生了嚴(yán)重后果的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定是該罪的過(guò)失形態(tài)。

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醫(yī)療合同根據(jù)診療目的和內(nèi)容的不同,可分為以下四種類(lèi)型: 1、一般醫(yī)療合同以疾病的診斷治療為目的的合同,給付的內(nèi)容包括門(mén)診、住院和手術(shù)治療。 2、健康檢查合同以早期發(fā)現(xiàn)疾病或了解健康狀況為目的,而約定由醫(yī)療提供者施以檢查的合同。 3、試驗(yàn)性醫(yī)療合同這種合同又可分為二種:具有診療目的的試驗(yàn)行為與純?cè)囼?yàn)?zāi)康牡男袨椤?4、特殊醫(yī)療合同醫(yī)療服務(wù)需求者并無(wú)健康上的問(wèn)題而接受醫(yī)療提供者服務(wù)的合同。例如僅以美容為目的的整形手術(shù)、變性手術(shù)、非治療性墮胎手術(shù)。 這些行為不僅不具診療目的,甚至具有破壞目的。而安樂(lè)死更是逼近醫(yī)學(xué)倫理的核心,挑戰(zhàn)醫(yī)師必不將所學(xué)危害人類(lèi)健康的職業(yè)道德。

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