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交通事故造成的工傷醫(yī)藥費報銷流程有哪些

2022-10-31 09:53

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交通事故造成的工傷,報銷醫(yī)藥費都要的手續(xù):如果是第三方造成的,工傷保險不報銷,由肇事方支付。 《社會保險法》 第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。 最高人民法院 《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》 法釋〔2014〕9號 第八條職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經(jīng)辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。 職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經(jīng)辦機構以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

第一步,提交報告因為公司為我們繳納了工傷保險,所以是需要先提交報告的。而且要注意好事故發(fā)生15日之內提出工商報告,要到當?shù)氐膭趧泳稚暾?。第二步,工傷認定具體出現(xiàn)的事故是否為工傷,也同樣是需要進行確認的。如果不符合工傷的情況,那么就不能走工傷保險。第三步,工傷鑒定認定是工傷之后,也需要有一個工傷鑒定的工作,確定醫(yī)療終結之后,評定傷殘的情況。其實就是鑒定勞動能力和致殘的情況,不過也有一些地區(qū)只是評定致殘等級。第四步,賠償以上幾個工傷保險賠償流程都走完,就需要根據(jù)鑒定標準計算賠償?shù)臄?shù)額,單位只要是繳納了工傷保險,那么就可以協(xié)商賠償?shù)南鄳乱恕?/p>

張麗麗律師

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報銷工傷的流程: 一、由用人單位在一個月內向社保局申報工傷認定;用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內申報工傷認定。 二、工傷認定后,憑醫(yī)療發(fā)票、費用清單、病歷資料去社保中心報銷醫(yī)療費,憑醫(yī)院證明在單位報銷護理費、住院伙食補助費等,工傷治療期間發(fā)給工傷工資。

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