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住院治療工傷期間費用交通食宿費怎么報銷

2022-11-14 20:54

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工傷人員住院治療工傷的住院伙食費、交通食宿費如何報銷:治療工傷所需醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)符合國家和本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷醫(yī)療費用除按照本市規(guī)定由醫(yī)療保險基金承擔(dān)的部分外,其余由工傷保險基金承擔(dān)。工傷人員住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外省市就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位從業(yè)人員因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。相關(guān)法律知識:一般工傷具體賠償項目、標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)治療費 1.標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2.法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。 3.備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。

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工傷住院,伙食標(biāo)準(zhǔn)每天20元。工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院治療工傷的,其伙食補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外治療工傷的,應(yīng)當(dāng)選擇普通公共交通工具,憑據(jù)報銷。住院前住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天100元。住院前和住院期間的伙食補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元。住院前等待期(含路途)按實際發(fā)生的天數(shù)計算,但一般不超過3天。如果已經(jīng)進(jìn)行了工傷鑒定的,一般來說工傷住院期間的伙食費標(biāo)準(zhǔn)主要還是要看是否在統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)行的治療,如果是在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)則每天是20元,如果是統(tǒng)籌區(qū)外地話,是每天30元的伙食費。 工傷住院期間生活費是在工傷待遇審核時一起報銷的。社?;鹬Ц豆鰧徍诵枰f交有:工傷及職業(yè)病認(rèn)定書復(fù)印件一份;勞動能力鑒定書一份或醫(yī)療終結(jié)鑒定表一份;醫(yī)療發(fā)票、住院總費用清單;門診病歷及出院小結(jié)復(fù)印件;轉(zhuǎn)入指定賬戶。

豐培銘律師

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醫(yī)療保險住院報銷流程: 1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。 住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費2000元,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù),超過時限的其其醫(yī)療費自負(fù)。 2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔: 三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。 3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。 4、在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

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