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退休人員在北京怎樣在上海醫(yī)保報銷

2022-08-06 08:49

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異地安置退休人員的醫(yī)療保險 1、退休異地安置參保人員是指超過法定退休年齡且已辦理退休手續(xù)的,戶口已遷回原籍安置的省駐榕單位基本醫(yī)療保險參保人員。 2、屬于退休異地安置的參保人員,由其所在原單位填寫《退休異地安置參保人員登記表》,加蓋公章后,持安置地戶口復印件,一并報省醫(yī)療保險管理中心基金征繳科登記。 3、退休異地安置參保人員向其所在的原單位領取《退休異地安置參保人員門診特殊病種和治療項目確認表》后,持該表到本人已選定的安置地二級以上(含二級)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的??聘敝魅吾t(yī)師或主任醫(yī)師作出診斷,經定點醫(yī)療機構基本醫(yī)療保險經辦部門審核蓋章后,由其所在的原單位醫(yī)療保險事務經辦人員持該表、原始病歷復印件、社會保障卡和醫(yī)療保險專用病歷本,報省醫(yī)療保險管理中心審批。異地安置退休人員的醫(yī)療保險 1、退休異地安置參保人員是指超過法定退休年齡且已辦理退休手續(xù)的,戶口已遷回原籍安置的省駐榕單位基本醫(yī)療保險參保人員。 2、屬于退休異地安置的參保人員,由其所在原單位填寫《退休異地安置參保人員登記表》,加蓋公章后,持安置地戶口復印件,一并報省醫(yī)療保險管理中心基金征繳科登記。 3、退休異地安置參保人員向其所在的原單位領取《退休異地安置參保人員門診特殊病種和治療項目確認表》后,持該表到本人已選定的安置地二級以上(含二級)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的??聘敝魅吾t(yī)師或主任醫(yī)師作出診斷,經定點醫(yī)療機構基本醫(yī)療保險經辦部門審核蓋章后,由其所在的原單位醫(yī)療保險事務經辦人員持該表、原始病歷復印件、社會保障卡和醫(yī)療保險專用病歷本,報省醫(yī)療保險管理中心審批。 4、退休異地安置參保人員醫(yī)療費用結算 (1)門診特殊病種和治療項目的醫(yī)療費用結算。退休異地安置參保人員在其選定的安置地定點醫(yī)療機構就門診特殊病種和治療項目所發(fā)生的醫(yī)療費用,由該參?;颊呋蚴芷湮腥嘶蛩诘脑瓎挝坏尼t(yī)療保險事務經辦人員應于每季度終了前10個工作日內,持有效收費單據到省醫(yī)療保險管理中心結算。結算時須提供材料包括:單位證明、社會保障卡、安置地定點醫(yī)療機構的病歷資料、處方、有效收費單據等。 (2)住院醫(yī)療費用結算。退休異地安置參保人員在其選定的安置地定點醫(yī)療機構住院的,其醫(yī)療費用由該參保患者或所在的原單位先予墊付。出院之日起一個月內,由該參?;颊呋蚴芷湮械奈腥嘶蛩诘氐脑瓎挝坏尼t(yī)療保險事務經辦人員持住院有效收費單據到省醫(yī)療保險管理中心結算。結算時須提供材料:單位證明、社會保障卡、病歷首頁、出院小結、住院醫(yī)療費用清單、有效收費單據。 (3)退休異地安置參保人員委托他人到省醫(yī)療保險管理中心結算的,須出具《退休異地安置參保人員醫(yī)療費結算委托書》方可受理。 5、退休異地安置參保人員因病情需要回省部屬駐榕單位基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院的,須持《退休異地安置參保人員回榕住院治療審批表》,報省醫(yī)療保險管理中心核定、審批、登記后,方可持社會保障卡住院。 6、退休異地安置參保人員醫(yī)療費用的結算和門診特殊病種和治療項目的審批時間為每周一、三、五上午。

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建國前參加工作及離休干部的退休職工,二等一級殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫(yī)療費用可全部全額報銷,其報銷比例為100%。無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費。而住院床鋪費可報銷60%;退休職工,其醫(yī)醫(yī)療藥費報銷為75%退休職工工齡不滿15年。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

醫(yī)保遷不了只能在醫(yī)保所在地報銷。父母在參保地醫(yī)保中心辦理退休人員異地安置,然后在北京選擇2家醫(yī)保定點醫(yī)院,就醫(yī)的費用先自費,再拿著入出院證明、病歷、發(fā)票和費用明細清單回去申請報銷。辦理退休手續(xù)之后,是不支持辦理醫(yī)保的轉移關系過來的。只能在退休地就醫(yī),才有報銷功能。醫(yī)療保險最好選擇在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的。因此在就醫(yī)前,征得當地醫(yī)療管理機構批準很是必要,同意之后其報銷比例會比參保地報銷略低一些.另外,需要到指定醫(yī)療機構就醫(yī)。

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