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醫(yī)保停交2個月還能用嗎

2023-02-08 09:26

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2023-02-08回復(fù)

由于各種原因斷保的參保人員允許續(xù)保,連續(xù)中斷繳費(fèi)兩年以內(nèi)者續(xù)保時,直接補(bǔ)繳斷保期間的養(yǎng)老保險費(fèi)和利息;連續(xù)中斷繳費(fèi)兩年以上者續(xù)保時,除直接收繳斷保期間養(yǎng)老保險費(fèi)和利息外,還將按規(guī)定加征滯納金。參加醫(yī)保期間連續(xù)欠繳保險費(fèi)在2個月以內(nèi)(含2個月)的,在補(bǔ)繳保費(fèi)后,可連續(xù)享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,不計算中斷繳費(fèi)年限。參加醫(yī)保期間連續(xù)欠繳保險費(fèi)2個月以上的,視同中斷繳費(fèi),從第3個月起停止享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,并從中斷繳費(fèi)之月起計算中斷繳費(fèi)年限。中斷繳費(fèi)后再次參保的,可將中斷繳費(fèi)期間欠繳的保險費(fèi)補(bǔ)齊,并不計算中斷繳費(fèi)年限,中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)。再次參保時,仍須繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)滿6個月,從第7個月開始享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。

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自續(xù)交的方式一般是到醫(yī)保所在地的社保局去辦理自繳的手續(xù),具體的操作方式需要到當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭at(yī)保中斷,連續(xù)3個月中斷繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)或累計中斷繳費(fèi)6個月的,停止享受基本醫(yī)療保險待遇?;謴?fù)繳費(fèi)后,連續(xù)中斷繳費(fèi)3個月的,在連續(xù)繳費(fèi)滿6個月后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇,累計中斷繳費(fèi)6個月的,在連續(xù)繳費(fèi)滿1年后方可重新享受醫(yī)保待遇。從原單位辭職,并已將社保關(guān)系從單位轉(zhuǎn)入到個人后,可以以靈活就業(yè)人員身份續(xù)繳社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險費(fèi)、基本醫(yī)療保險費(fèi)、大額醫(yī)療保險費(fèi)),是否補(bǔ)繳中斷期間的社保費(fèi),決定權(quán)在您自己。如果養(yǎng)老保險不補(bǔ)繳,其中斷的前后繳費(fèi)年限可以合并計算;如果醫(yī)療保險不補(bǔ)繳,繳費(fèi)年限將不能合并計算,而是要從重新繳費(fèi)的時候開始計算。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

社保中斷了三個月,若是符合已經(jīng)連續(xù)繳費(fèi)六個月的,則不影響報銷和醫(yī)保的使用;若中斷后,前后連續(xù)參保都不到六個月的,就不符合醫(yī)保報銷條件了,但是可以進(jìn)行補(bǔ)繳,以符合報銷條件。

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