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住院車禍病歷本

2022-09-11 15:37

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住院,車禍善用病例本 有一些交通事故受害人,在住院時(shí)或出院后,往往要到門診或其它治療場所治療,他們花了錢,卻沒有在病歷本上體現(xiàn)出來,以至在將來索賠時(shí)都無法得到賠償,這是因?yàn)榉梢?guī)定,病人所有的花費(fèi)都必須與病歷本或者處方相符,否則不予賠償。所以,交通事故受害人花每一筆錢,都要保留好發(fā)票和相應(yīng)的處方或者病歷本。 特別要注意的是:如果有傷情在入院的時(shí)候沒有檢查出來,過了一陣子才檢查出來,一定要醫(yī)生在病歷上寫明,否則,會影響以后的傷殘鑒定和賠償金額。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

一般來說,患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。 (一)主觀病歷 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和治療方案,并根據(jù)患者在治療過程中病情的變化調(diào)整治療方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認(rèn)識和治療方案的制定及調(diào)整過程。 (二)客觀病歷 客觀病歷主要是對患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療護(hù)理過程的客觀記錄。根據(jù)條例規(guī)定,它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的病歷資料。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

申請工傷認(rèn)定時(shí)需要住院病歷。工傷認(rèn)定需要攜帶以下材料:工傷認(rèn)定申請表;勞動者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

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