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居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別

2022-11-05 22:19

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第一點(diǎn)居民醫(yī)保面對(duì)的是沒(méi)有工作的人群,職工醫(yī)保面對(duì)的單位職工 第二點(diǎn)是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是按月繳費(fèi),籌資水平較高;居民醫(yī)保是按年繳費(fèi),籌資水平低于職工醫(yī)保。 第三是繳費(fèi)來(lái)源的差異。職工醫(yī)保是由用人單位和個(gè)人共同繳納,一般來(lái)說(shuō)個(gè)人繳納的職工醫(yī)保費(fèi)用占個(gè)人收入的2%,而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外,職工醫(yī)保不享受政府補(bǔ)貼;居民醫(yī)保是由個(gè)人繳費(fèi),同時(shí)會(huì)享受一定的政府補(bǔ)貼。 第四,待遇標(biāo)準(zhǔn)。職工醫(yī)保的待遇要高于居民醫(yī)保。報(bào)銷比例受不同因素影響,一般職工醫(yī)保為70%-85%,居民醫(yī)保約為50%-70%。另外,職工醫(yī)保在醫(yī)療環(huán)境條件的選擇上也較多,例如更多醫(yī)院的選擇等。 最后一點(diǎn)是繳費(fèi)要求。職工醫(yī)保有繳費(fèi)參保年限的規(guī)定:男性參保年限為25年,女性為20年,在達(dá)到國(guó)家法定退休年齡之后不需要再繳納費(fèi)用即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;居民醫(yī)療報(bào)銷沒(méi)有繳費(fèi)參保年限,需要一年一繳。

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居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在于: 1、參加居民醫(yī)保的對(duì)象是沒(méi)有工作的居民;職工醫(yī)保對(duì)象是工作單位或者靈活就業(yè)人員等; 2、居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi);職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi); 3、居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保。職工醫(yī)保:職工醫(yī)保的費(fèi)用由職工和單位共同承擔(dān),個(gè)人繳納2%,單位繳納8%。居民醫(yī)保:繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),國(guó)家政府會(huì)予以適當(dāng)補(bǔ)貼。繳費(fèi)比例有不用的檔次選擇,參保人可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇。以青島市為例,居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為兩個(gè)檔次。第一檔次為個(gè)人繳納355元,政府補(bǔ)貼650元;第二檔次個(gè)人繳納430元。政府補(bǔ)貼650元。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別: 1、繳納主體不同。職工醫(yī)保繳納主體為用人單位和職工,而居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳納主體為前述人員以外的個(gè)人; 2、繳納標(biāo)準(zhǔn)不同。職工醫(yī)保按國(guó)家規(guī)定共同繳納標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,居民醫(yī)保按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行; 3、其他區(qū)別。

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