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交通事故的醫(yī)療費(fèi)哪些情況屬于醫(yī)療保險(xiǎn)

2023-07-06 09:03

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發(fā)生交通事故保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)情形,一、發(fā)生交通事故保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)情形 (一)符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定的情形; (二)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)要求墊付的通知書(shū); (三)受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目; (四)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。自收到交警部門(mén)出具的書(shū)面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)之日起,及時(shí)向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》,或?qū)|付款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開(kāi)立的專門(mén)賬戶,不進(jìn)行現(xiàn)金墊付。二、交通事故保險(xiǎn)公司賠償哪些費(fèi)用《人身?yè)p害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng),并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體體現(xiàn)在《人身?yè)p害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定: (一)受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。 (二)受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。 (三)受害人死亡的賠償項(xiàng)目受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括:除第1項(xiàng)費(fèi)用外,還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。 (四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

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根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條的規(guī)定,以下情況不屬于醫(yī)療事故: (一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的; (二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的; (三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的; (四)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的; (五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的; (六)因不可抗力造成不良后果的。以上是對(duì)這個(gè)問(wèn)題的解答。

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不屬于醫(yī)療事故的情形如下:在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的,無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的,因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的以及法律規(guī)定的其他情形。

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