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交通事故能不能用醫(yī)保, 交通事故中受傷的受傷患者的醫(yī)療費(fèi)用怎么辦

2023-01-29 11:47

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交通事故能不能使用醫(yī)保,一、交通事故能不能使用醫(yī)保照現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定,因發(fā)生交通事故致傷的患者,是不能通過(guò)醫(yī)保來(lái)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的。購(gòu)有意外傷害險(xiǎn),就可以得到保險(xiǎn)公司的賠付了。醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)憑證:一般應(yīng)當(dāng)以治療醫(yī)院出具的診斷證明和醫(yī)療費(fèi)的單據(jù)為憑證,并且是由于交通事故直接引起的傷害的費(fèi)用,或有明顯證據(jù)證明并發(fā)疾病由交通事故引發(fā)。報(bào)銷(xiāo)憑據(jù)因以縣級(jí)以上醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為憑,如為緊急搶救治療,及輕微的擦傷挫傷的治療可由其他醫(yī)療單位出具的收費(fèi)單據(jù)。二、醫(yī)藥費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)是指治療交通事故的受害人因交通事故所遭受的身體傷害而花費(fèi)的合理的治療費(fèi)用和醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)藥費(fèi)用主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、整容費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,還包括與損害有關(guān)的補(bǔ)救性治療,如鑲牙、植皮、安裝假眼、義肢等。醫(yī)療費(fèi)可以根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑據(jù),結(jié)合病例和診斷證明等證據(jù)來(lái)確定。為了器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他手續(xù)治療費(fèi)。受害人要求加害人賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)必須是和交通事故有關(guān)的費(fèi)用,包括因本次交通事故受到的傷害和因交通事故引發(fā)的復(fù)發(fā)疾病。這里說(shuō)道的復(fù)發(fā)疾病,律師提醒并發(fā)癥的費(fèi)用處理:受害人治療因侵害行為而引起的其他并發(fā)癥的費(fèi)用,以及因交通事故而引起復(fù)發(fā)的其他疾病,如老年人因車(chē)禍而心臟病發(fā)作治療的,應(yīng)參照治療醫(yī)院的診斷或者法醫(yī)的鑒定意見(jiàn),視二者的關(guān)聯(lián)程度予以適當(dāng)補(bǔ)償。(注不是全額賠償)醫(yī)療費(fèi)計(jì)算公式:醫(yī)療費(fèi)=一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額×賠償義務(wù)人在交通事故中的過(guò)錯(cuò)比例(%)

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一般有兩種方法: 1、《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第31條規(guī)定:“保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金,也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。但是,因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用?!?2、《道路交通事故社會(huì)救助基金管理試行辦法》第十二條規(guī)定:”有下列情形之一時(shí),救助基金墊付道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用:搶救費(fèi)用超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的;肇事機(jī)動(dòng)車(chē)未參加交強(qiáng)險(xiǎn)的;機(jī)動(dòng)車(chē)肇事后逃逸的。依法應(yīng)當(dāng)由救助基金墊付受害人喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用的,由道路交通事故發(fā)生地的救助基金管理機(jī)構(gòu)及時(shí)墊付。救助基金一般墊付受害人自接受搶救之時(shí)起72小時(shí)內(nèi)的搶救費(fèi)用,特殊情況下超過(guò)72小時(shí)的搶救費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書(shū)面說(shuō)明理由。具體應(yīng)當(dāng)按照機(jī)動(dòng)車(chē)道路交通事故發(fā)生地物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核算。對(duì)于肇事司機(jī),應(yīng)當(dāng)及時(shí)墊付傷者的搶救費(fèi)用和必要手術(shù)等費(fèi)用,這樣至少保證傷者的傷情不因無(wú)錢(qián)醫(yī)治而擴(kuò)大,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),不僅導(dǎo)致傷者承受更嚴(yán)重的傷害,后期理賠也會(huì)無(wú)形加大侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任。 2、對(duì)于受害人,肇事司機(jī)能及時(shí)墊付所有醫(yī)療費(fèi)是最好的情形,但在肇事司機(jī)不配合墊付的情況下,自己應(yīng)及時(shí)自行墊付治療費(fèi)用,若治療費(fèi)用緊張的應(yīng)及時(shí)和交警部門(mén)聯(lián)系,看能否和保險(xiǎn)公司、肇事方或醫(yī)療基金部門(mén)協(xié)調(diào)獲得幫助,及時(shí)保障受傷者身體健康利益。 3、如若墊付了醫(yī)療費(fèi)用,墊付方應(yīng)保存好墊付的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)或由受害方出具的收條,以備在后期訴訟中作為證據(jù)主張相應(yīng)權(quán)利。

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