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兩大重疾病保險(xiǎn)理賠應(yīng)注意點(diǎn)

2022-12-27 15:32

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兩大重疾病保險(xiǎn)理賠應(yīng)注意點(diǎn): 第一:不如實(shí)告知病史 不如實(shí)告知,已成為保險(xiǎn)公司拒賠重疾險(xiǎn)的一個(gè)重要原因。例如,一投保人曾患腎炎,但他在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí),隱瞞了這一情況。后來(lái)理賠重大疾病腎功能衰竭時(shí),因?yàn)樵寄I炎而未告知,最終未獲賠付。在不少人看來(lái),只要在投保前沒(méi)得過(guò)合同規(guī)定的重大疾病,就不存在“告知”的必要。但其實(shí),許多重大疾病與一些常見(jiàn)病有著密切關(guān)系,如慢性乙型肝炎在醫(yī)學(xué)上已被認(rèn)定與肝癌有關(guān),如果投保人在投保時(shí),沒(méi)有告知保險(xiǎn)公司這一病史,未來(lái)罹患肝癌肯定得不到理賠。因此,投保人在投保重疾險(xiǎn)時(shí),一定要把自己的病史盡量告知清楚,千萬(wàn)不要抱著僥幸心理,帶病投保。有條件的不妨在投保前,找有醫(yī)學(xué)常識(shí)的親朋好友咨詢一下。 第二:重“量”不重“質(zhì)” 投保人索賠的保險(xiǎn)事故不符合合同約定的理賠范圍和標(biāo)準(zhǔn),是重疾險(xiǎn)拒賠的另一大原因。出于“越全越穩(wěn)妥”的心態(tài),投保人比較傾向于投保覆蓋疾病種類較多的產(chǎn)品。而為了迎合這一心理,目前市場(chǎng)上重疾險(xiǎn)所防范的病種也在不斷增加,從10種擴(kuò)展到30種甚至40種。但是,事實(shí)上,買(mǎi)疾病覆蓋種類最多的重疾險(xiǎn)意義不大。據(jù)透露,重疾險(xiǎn)95%以上的賠付都出現(xiàn)在癌癥、良性腦腫瘤等10種左右的重大疾病中,其他很多疾病的發(fā)病概率很小,如“重癥肌無(wú)力”的發(fā)病率約為十萬(wàn)分之一。同時(shí),不同公司對(duì)同種疾病的界定也有差異。如對(duì)于癱瘓,有的公司定義為“肢體的失能至少持續(xù)達(dá)6個(gè)月以上”,而有的則定義為“肢體的機(jī)能永久完全喪失”。

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