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意外保險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)是怎么規(guī)定的

2023-02-06 20:56

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人身意外保險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn): 1、醫(yī)療給付。 被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害需要支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人會(huì)給付定額的醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。 2、殘疾給付。 被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金。 3、死亡給付。 被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。 4、停工給付。 被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

意外險(xiǎn)賠付如下: 1、意外身故:被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔鈧χ滤赖?,按合同約定賠償意外身故保險(xiǎn)金。 2、意外傷殘:被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔鈧υ斐蓺垙U的,按合同約定以及傷殘等級來賠償意外傷殘保險(xiǎn)金。 3、意外醫(yī)療:被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔鈧υ斐傻暮侠磲t(yī)療支出費(fèi)用由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償醫(yī)療保險(xiǎn)金。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和a類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用、住院費(fèi)用,社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分,結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%,在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元;社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi):一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元,報(bào)銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。

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