社保中基本醫(yī)療保險由由個人醫(yī)療帳戶和統(tǒng)籌基金構(gòu)成。(以下具體數(shù)據(jù)以廣州市為標(biāo)準(zhǔn)，其他地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)以當(dāng)?shù)厣绫＞謹(jǐn)M定數(shù)據(jù)為依據(jù)) (一)個人帳戶 1、35周歲以下第一部分：在參保的次月劃入100元后。以后累計繳費(fèi)12個月劃入100元;第二部分：職工本人繳費(fèi)基數(shù)的3%(其中1%為單位繳費(fèi)數(shù)，2%為本人繳費(fèi)數(shù))按2000年廣州市職工平均工資1581元計算，每一年個人醫(yī)療帳戶將應(yīng)有100元+1581*2%*12(個月)+1581*1%*12(個月)=669.16元。 2、35~45周歲第一部分：在參保的次月劃入100元后。以后累計繳費(fèi)12個月劃入100元;第二部分：職工本人繳費(fèi)基數(shù)的4%(其中2%為單位繳費(fèi)數(shù)，2%為本人繳費(fèi)數(shù))按2000年廣州市職工平均工資1581元計算，每一年個人醫(yī)療帳戶將應(yīng)有100元+1581*2%*12(個月)+1581*2%*12(個月)=858.88元。 3、45~退休前第一部分：在參保的次月劃入100元后。以后累計繳費(fèi)12個月劃入100元;第二部分：職工本人繳費(fèi)基數(shù)的4.8%(其中2.8%為單位繳費(fèi)數(shù)，2%為本人繳費(fèi)數(shù))按2000年廣州市職工平均工資1581元計算，每一年個人醫(yī)療帳戶將應(yīng)有100元+1581*2.8%*12(個月)+1581*2%*12(個月)=1010.66元。 4、退休人員第一部分：在參保的次月劃入100元后。以后累計繳費(fèi)12個月劃入100元;第二部分：上年度廣州市職工月平均工資的5.1%按2000年廣州市職工平均工資1581元計算，每一年個人醫(yī)療帳戶將應(yīng)有100元+1581*5.1%*12(個月)=1067.57元。個人醫(yī)療帳戶的支付范圍： 1、門診普通疾病和急診的醫(yī)療費(fèi)用 2、住院和門診特定項(xiàng)目中在起付線以下的基本醫(yī)療費(fèi)用 3、住院和門診特定項(xiàng)目中在共付線即起付線以上、封頂線以下部分)且由個人支付的部分(5~20%不等，以住院醫(yī)院的等級而定) (二)統(tǒng)籌基金的組成第一部分：在職職工的基本醫(yī)療保險費(fèi)和退休人員的過渡性基本醫(yī)療保險金中除劃入個人醫(yī)療帳戶的部分;第二部分：重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金。統(tǒng)籌基金的支付范圍：住院和門診特定項(xiàng)目中在共付段(即起付線以上、封頂線以下部分)且由統(tǒng)籌基金支付的部分(80~95%不等，以住院醫(yī)療等級分由統(tǒng)籌金支付的部分不需要你個人帳戶上的余額，而醫(yī)院從個人帳戶上劃掉的是起付線以下及個人應(yīng)該承擔(dān)的部分，如帳戶余額不足還要自己以現(xiàn)金補(bǔ)充。