居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院出院理賠程序需要哪些材料
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住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么賠付?住院醫(yī)療保險(xiǎn)如何賠付,在醫(yī)療保險(xiǎn)理賠中,住院醫(yī)療保險(xiǎn)理賠程序有哪些 1、在入院的30日內(nèi)書面通知公司索賠;如果由于環(huán)境限制無法告知,公司酌情延長此告知時間。2、收到索賠通知后,公司將“住院理賠申請表”以及相關(guān)理賠文件清單寄給或電郵給客人。3、在90天內(nèi),投保人必須將主治醫(yī)生簽字的“住院理賠申請表”以及相關(guān)理賠文件,如病歷,各種檢查報(bào)告,住院收據(jù),出院小結(jié)等備齊,并寄給保險(xiǎn)代理人。如遇特殊情況下,以上過程也要在6個月內(nèi)辦妥。4、公司收到理賠申請表和文件后,隨即展開理賠程序,理賠時間通常在5-7個工作日。5、理賠成功后,公司財(cái)務(wù)部將理賠金匯給投保人。
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一、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份); 二、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份); 三、門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件); 四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份); 五、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份); 六、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件); 七、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件); 八、參保人銀行存折或銀行卡(開戶工-行、建-行、農(nóng)-行、中-行)(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件); 九、《社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(原件1份)。
報(bào)銷商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)需要的材料如下:身份證復(fù)印件;病歷復(fù)印件加印章;醫(yī)療費(fèi)用原件,明細(xì)原件;手冊、處方、檢查單、化驗(yàn)單等原件;出院總結(jié);社保報(bào)銷的,提供理賠分割單。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院水平有關(guān)。甲類完全報(bào)銷,乙類自費(fèi)10%左右,自費(fèi)是完全自費(fèi)的藥物。
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