新農(nóng)合報(bào)銷報(bào)銷條件
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合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍主要有門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償、大病補(bǔ)償。以藥物報(bào)銷為例,甲類藥物基本可以報(bào)銷,部分乙類藥物可報(bào)銷,丙類藥物不能報(bào)銷;以住院報(bào)銷為例,住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)也是可以報(bào)銷的。不過(guò)需要注意的是,以下內(nèi)容不在新農(nóng)合的報(bào)銷范圍內(nèi): 1.自購(gòu)藥品費(fèi); 2.超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費(fèi)用; 3.掛號(hào)費(fèi)、門診病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、陪客床位費(fèi)、包床費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、空調(diào)(含取暖)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、個(gè)人生活料理費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等; 4.非基本醫(yī)療(指特需門診、專家門診、床位費(fèi)超過(guò)35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等)的費(fèi)用; 5.打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務(wù)過(guò)程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀(jì)和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)用; 6.流引產(chǎn); 7.各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項(xiàng)目及藥品費(fèi)用; 8.進(jìn)行器官、組織移植、安裝人工器官所需購(gòu)買器官或組織的費(fèi)用; 9.未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項(xiàng)目,以及擅自抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用; 10.有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費(fèi)用; 11.已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償以及其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)? 12.境外發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用; 13.新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。
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1、參加了當(dāng)年的新農(nóng)合。 2、當(dāng)年新農(nóng)合基金結(jié)余較多,地方上出臺(tái)二次報(bào)效政策,文件一般是第二年年初出臺(tái)。 3、醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,一般分等級(jí)報(bào)銷。 4、理論上必須是一次性醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線,多次醫(yī)療不能合為一次。 先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇腭裂、終末期腎病、重性精神疾病等等,參保了新農(nóng)合的朋友患有以上疾病的,可以享受二次報(bào)銷政策。
新農(nóng)合,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由中國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。20種疾病入農(nóng)村大病保障,報(bào)銷比例不低于90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
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新農(nóng)合保險(xiǎn)報(bào)銷條件新農(nóng)合就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,屬于社會(huì)保險(xiǎn),在政府的組織、引導(dǎo)和支持下由農(nóng)民們自愿參加的一個(gè)保險(xiǎn)。
2020.11.28 202 -
2020新農(nóng)合二次報(bào)銷條件二次報(bào)銷條件: 1、參加了當(dāng)年的新農(nóng)合。 2、醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,一般分等級(jí)報(bào)銷。 3、理論上必須是一次性醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線,多次醫(yī)療不能合為一次。 4、先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇腭裂、終末
2020.10.03 632 -
新農(nóng)合大病二次報(bào)銷條件- 新農(nóng)合大病二次報(bào)銷條件各個(gè)省市的情況略有不同,一般情況來(lái)看新農(nóng)合大病二次報(bào)銷條件: 1、需要參加當(dāng)年的新農(nóng)合。 2、當(dāng)年的新農(nóng)合基金結(jié)余較多,地方出臺(tái)二次報(bào)銷的政策,文件是在第二年年初出臺(tái)。 3、其醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到了起付的標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上
2020.08.07 1,511
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2019年新農(nóng)合報(bào)銷條件,報(bào)銷比例是多少
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。日前在市合管
2022-04-03 15,340 -
新農(nóng)合報(bào)銷
全國(guó)各地區(qū)的新農(nóng)合基本上都是這樣規(guī)定的,一是在縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,因病情嚴(yán)重,需轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,由該院主治醫(yī)生及新農(nóng)合辦公室出具轉(zhuǎn)診證明或轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表,再持合作醫(yī)療證、患者身份證到縣新農(nóng)合
2022-02-13 15,340 -
附件新農(nóng)合報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例2019
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。日前在市合管
2022-04-22 15,340 -
新農(nóng)合二次報(bào)銷條件是什么?
一、“二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。二次報(bào)銷需要的材料: 1.享受二次補(bǔ)助人員本人的二代身份證、居民證、本人
2022-05-29 15,340
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新農(nóng)合跨省能報(bào)銷嗎新農(nóng)合跨省能報(bào)銷。新農(nóng)合異地手術(shù)住院,回參保地醫(yī)保局報(bào)銷費(fèi)用,具體提供以下資料:1、住院病歷復(fù)印件,包括病案首頁(yè),入院記錄,檢查檢驗(yàn)報(bào)告,出院證明,長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑;2、醫(yī)院簽字蓋章的身份證復(fù)印件兩張,未成年人可用戶口薄代替,必須復(fù)印戶主與病
8,213 2022.05.11 -
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異地就醫(yī)新農(nóng)合報(bào)銷流程農(nóng)合異地就醫(yī)的報(bào)銷,具體如下: 1、先到參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 2、在醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù); 3、再住院接受治療; 4、攜帶醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)、醫(yī)??ǖ炔牧先ザc(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新
13,672 2022.05.11 -
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新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷多少新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷多少,法律沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定。對(duì)于意外摔傷的情況,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi),因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治,所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)
4,081 2022.04.17






