哪些情況下可申請先行支付工傷保險待遇
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職工被認定為工傷后,有下列情形之一的,職工或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關材料向社會保險經(jīng)辦機構書面申請先行支付工傷保險待遇: (一)用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的; (二)用人單位拒絕支付全部或者部分費用的; (三)依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇,法院出具中止執(zhí)行文書的; (四)職工認為用人單位不支付的其他情形。 第七條社會保險經(jīng)辦機構收到職工或者其近親屬根據(jù)第六條規(guī)定提出的申請后,應當在3個工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知,要求其在5個工作日內(nèi)予以核實并依法支付工傷保險待遇,告知其如在規(guī)定期限內(nèi)不按時足額支付的,工傷保險基金在按照規(guī)定先行支付后,取得要求其償還的權利。 第八條用人單位未按照第七條規(guī)定按時足額支付的,社會保險經(jīng)辦機構應當按照社會保險法和《工傷保險條例》的規(guī)定,先行支付工傷保險待遇項目中應當由工傷保險基金支付的項目。
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社保經(jīng)辦機構支付工傷保險待遇的條件:用人單位按規(guī)定參加工傷保險,按時為職工足繳納工傷保險費;職工因工作遭受事故傷或者患職業(yè)病并經(jīng)勞動行政部門認定為工傷。
因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費; (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金; (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金; (九)勞動能力鑒定費。
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