1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。 2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級(jí)醫(yī)院1000元，二級(jí)醫(yī)院600元，一級(jí)醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。 3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的，須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn)，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。 4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。 5、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

醫(yī)保卡住院報(bào)銷流程： 1、參保人攜帶醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷后，開(kāi)具入院證明。 2、在醫(yī)院窗口辦理住院登記手續(xù)，并墊付治療所需的醫(yī)療費(fèi)用。 3、攜帶本人或代辦人身份證原件、醫(yī)?？?、病歷本、入院證明、檢查報(bào)告更資料原件到當(dāng)?shù)厣绫２块T報(bào)銷。 醫(yī)保卡住院報(bào)銷比例 一級(jí)醫(yī)院：費(fèi)用在起付線-3萬(wàn)元，報(bào)銷比例為90%;費(fèi)用在3萬(wàn)-4萬(wàn)元，報(bào)銷比例為95%;費(fèi)用在4萬(wàn)以上報(bào)銷比例為97%。 二級(jí)醫(yī)院：費(fèi)用在起付線-3萬(wàn)元，報(bào)銷比例為87%;費(fèi)用在3萬(wàn)-4萬(wàn)元，報(bào)銷比例為92%;費(fèi)用在4萬(wàn)以上報(bào)銷比例為97%。 三級(jí)醫(yī)院：費(fèi)用在起付線-3萬(wàn)元，報(bào)銷比例為85%;費(fèi)用在3萬(wàn)-4萬(wàn)元，報(bào)銷比例為90%;費(fèi)用在4萬(wàn)以上報(bào)銷比例為95%。 注：報(bào)銷的起付線第一次為1300元，第二次及以后的報(bào)銷起付線為600元。