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交通事故調解書范文

2022-03-23 19:30

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交通事故調解書 當事人:張某,(肇事方)男,19**年出生,漢族,身份證號:住址:聯(lián)系方式: 委托代理人:(有委托代理人就寫,沒有就不用) 當事人:李某,(受害方)男,19**年出生,漢族,身份證號:住址:聯(lián)系方式: 委托代理人: 20**年**月**日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到**醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫(yī)療費**萬元,乙方在**醫(yī)院住院已***天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)**醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事損害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議: 一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。 二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費**萬元,由甲方承擔。 三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。 四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。 五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。 六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達后)應當立即給付乙方**萬元人民幣(如果一次性不能付清,可以分期給付)。 七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。 八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。 九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金***元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。 (2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應再給付乙方***元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方***元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。 十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。 雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由***人民法院裁決。 我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。 見證人(需要兩個無利害關系人): 20**年**月**日

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