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工傷住院請問應該找誰來報銷

2023-04-20 16:59

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工傷住院了,用職工醫(yī)療保險報銷了部分,剩下的部分費用,如果是治療和工傷有關的費用,找單位報銷。 法律依據(jù)《工傷保險條例》 第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

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工傷住院費由社會保險部門報銷。未參加工傷保險的,由企業(yè)承擔,職工因工作受到事故傷害或職業(yè)病治療,享受工傷醫(yī)療,員工應在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)治療工傷。所需費用符合標準的,由工傷保險基金支付。

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1、由用人單位在一個月內(nèi)向社保局申報工傷認定。用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內(nèi)申報工傷認定。 2、工傷認定后,憑醫(yī)療發(fā)票、費用清單、病歷資料去社保中心報銷醫(yī)療費(一般由用人單位去辦理),憑醫(yī)院證明在單位報銷護理費、住院伙食補助費等,工傷治療期間發(fā)給工傷工資。工傷保險報銷流程: (1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動局申報工傷,有工傷認定書后申請勞動能力鑒定,然后由工傷保險機構賠償。 (2)如果單位在30天內(nèi)沒有申報:工傷職工個人應在事故后一年內(nèi)向所在地勞動局申請工傷認定,拿到工傷認定后申請勞動能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。 (3)如果單位沒為職工交工傷險:由單位按《工傷保險條例》規(guī)定的標準進行賠償,申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。 (4)關于申請工傷認定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時,可以提起勞動仲裁解決。對工傷保險進行報銷必須要事先準備好相關材料,這樣才能比較順利的進行工傷保險報銷。當然想要進行報銷,還有一個大前提,那就是已經(jīng)夠買了相應的工傷保險。

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