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工傷醫(yī)療費用由工傷保險公司自行報銷嗎?

2022-08-29 19:18

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2022-08-29回復

工傷住院期間費用,社保處報銷后的剩余部分應由工傷職工本人和醫(yī)療保險基金承擔。 根據(jù)《工傷保險條例》第三十條規(guī)定,工傷職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付;治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。社會保險機構為報銷的治療費用,屬于超標準費用和治療其它疾病的費用,其中,超標準費用應由工傷職工本人承擔;治療其他疾病的費用申報醫(yī)保局由醫(yī)療保險基金和個人按規(guī)定共同承擔。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

工傷自費部分如果在醫(yī)保的支付范圍內的,則醫(yī)療保險能報銷。申請報銷時必須準備以下資料: 1、工傷事故當事人的身份證明; 2、當事人所屬部門的事故分析報告(經綜合管理部、設備安全檢查小組確認后由副總經理簽字生效); 3、當事人所屬本部門出具的意外傷害事故報告。

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