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病例報(bào)告有什么內(nèi)容?病例報(bào)告一般分為什么?病例報(bào)告一般分為什么

2022-03-14 05:20

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什么是病例報(bào)告? 病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)論文的一種常見體裁,通過對一兩個(gè)生動(dòng)的病例進(jìn)行記錄和描述,試圖在疾病的表現(xiàn)、機(jī)理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫(yī)學(xué)報(bào)告。 病例報(bào)告有什么? 病例報(bào)告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻(xiàn)等部分。 (1)病例報(bào)告的題目要求直接寫出病名或新方法及例數(shù),緊扣論文內(nèi)容,使讀者讀了以后,對論文報(bào)道內(nèi)容有一直大致了解。 (2)病例報(bào)告的前言可有可無,有也應(yīng)盡可能簡短,幾句話即可。 (3)病例介紹要清楚地交待病程經(jīng)過的必要細(xì)節(jié),要有病人的發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及隨訪的結(jié)果等。切忌將原始病歷照搬,避免使用各種非客觀性,各種懷疑或推測性語句。因病例報(bào)告所撰寫的是罕見的或是有特殊意義的病例,故應(yīng)將有特殊意義的癥狀、體征、檢查結(jié)果、治療方法詳細(xì)描述,突現(xiàn)重點(diǎn)。描述病史時(shí),要交待清楚發(fā)病時(shí)間、主訴及病情經(jīng)過。對反復(fù)發(fā)作性疾病和先天性疾病要重視既往史和家族史。外傷患者要寫受傷情況。實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查通常只列陽性的和必要的陰性結(jié)果。無相關(guān)意義的其它陰性結(jié)果可省略。對有特殊意義的陽性結(jié)果就注意前后對比。手術(shù)治療要說明手術(shù)名稱、術(shù)前處理、術(shù)中發(fā)現(xiàn)、術(shù)后處理、術(shù)后反應(yīng)。治療結(jié)果既要說明療效,又要說明副作用。

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