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在醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)住院治療能報(bào)銷醫(yī)保嗎

2023-08-09 17:49

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浙江在線咨詢顧問團(tuán)

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社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)可以住院報(bào)銷。醫(yī)保分為個(gè)人繳納和公司繳納兩部分。個(gè)人部分很少。 從第一個(gè)月繳納開始,就可以使用醫(yī)??ɡ锏腻X(個(gè)人繳納的部分),到能使用醫(yī)保刷卡的藥店或者是醫(yī)院購買藥品或者是就診。 一般是繳納滿一年后才能在生病住院的時(shí)候進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。這個(gè)額度就會(huì)大一些,不僅包含個(gè)人繳納的還有公司繳納的。但是費(fèi)用報(bào)銷的比例,也要看當(dāng)時(shí)的情況而定,不是說什么都能全部報(bào)銷的。 如果沒有公司繳納,可以轉(zhuǎn)為給人繳納。但是公司一般是繳納五險(xiǎn),而以個(gè)人名義的話只能繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、和失業(yè)三險(xiǎn)。不過金額的話和公司繳納的也差不多,可能稍微少一點(diǎn)。 另外公司沒有什么優(yōu)惠,繳納比例金額都是固定的。只是如果是在公司繳納話,一般都是公司承擔(dān)大部分,自己繳納很少的部分。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

材料: 1、填寫完整的理賠申請(qǐng)書;保險(xiǎn)單復(fù)印件;被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件(二代身份證需復(fù)印正反兩面);被保險(xiǎn)人的銀行卡復(fù)印件。 2、門診還需提供:診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時(shí)間等要素,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,若在多個(gè)醫(yī)院就診,各醫(yī)院均需提供診斷證明書;門診收據(jù)原件/檢查報(bào)告;費(fèi)用明細(xì);全部門診病歷;與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)相關(guān)的材料,如責(zé)任認(rèn)定書、駕駛證、行駛證等。 3、住院治療診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時(shí)間等要素,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,若在多個(gè)醫(yī)院就診,各醫(yī)院均需提供診斷證明書;住院收據(jù)原件;費(fèi)用明細(xì)匯總表;全部住院病歷(入/出院通知書,病案首頁,醫(yī)囑單,體溫測(cè)量記錄等);若為意外原因?qū)е伦≡?,則需同時(shí)提供意外事故相關(guān)證明,如交通事故。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

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    2020.07.06 476
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