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意外受傷住院醫(yī)保能報(bào)銷嗎

2023-04-14 11:06

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1.醫(yī)院用藥方面,的確是按照社保范圍來報(bào)銷,出院時(shí)向醫(yī)院索要醫(yī)院一張用藥清單,會(huì)詳細(xì)列明住院期間所用藥品及數(shù)量,在每種藥品備注欄都有自負(fù)百分?jǐn)?shù),若是0的話就是甲類藥全報(bào),不是0的話,是多少比列,就承擔(dān)多少(保險(xiǎn)公司不報(bào)此比例的金額). 2.誤工費(fèi)是自事故當(dāng)日起至傷者痊愈止進(jìn)行計(jì)算,也就是住院天數(shù)加上醫(yī)院給傷者出具的在家修養(yǎng)多少天的假條為準(zhǔn). 3.誤工費(fèi)的計(jì)算,各省均不相同,主要是依據(jù)該省上一年度農(nóng)村人口人均收入來確定每一天的工資標(biāo)準(zhǔn). 4.至于無論是住院還是出院之后.只要有醫(yī)生證明.保險(xiǎn)必須要賠償這一點(diǎn),保險(xiǎn)公司要去醫(yī)院調(diào)閱傷者住院相關(guān)病例,受傷情況等等,從而可以確定傷者病假的天數(shù)。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、在通常情況下,一般的意外摔傷是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍之內(nèi)的 2、打架斗毆、交通肇事、醫(yī)療事故、自殺自殘、工傷等明確由他人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任的部分是不屬于醫(yī)保范圍之內(nèi)的 3、醫(yī)保不會(huì)報(bào)銷有明確責(zé)任人造成的損傷費(fèi)用,因此意外受傷是在可保范圍之內(nèi)的,但要準(zhǔn)備好相應(yīng)的報(bào)銷材料,例如:住院費(fèi)用證明、發(fā)票等。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱醫(yī)保,是社會(huì)保險(xiǎn)的一種。醫(yī)保的報(bào)銷比例為: 1、在職職工:一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%,個(gè)人自付10%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷85%,個(gè)人自付15%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%,個(gè)人自付20% 2、退休人員:一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷93%,個(gè)人自付7%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷89.5%,個(gè)人自付10.5%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷86%,個(gè)人自付14%。 3、外來從業(yè)人員(外地戶口購買廣州外來工醫(yī)保):一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷72%,個(gè)人自付28%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷68%,個(gè)人自付32%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷64%,個(gè)人自付36%。

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