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工傷住院報銷剩余費(fèi)用怎么辦

2022-11-02 07:55

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1、工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險進(jìn)行報銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險未報銷的部分可以通過申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條規(guī)定:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動能力鑒定費(fèi)。

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職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價,每項(xiàng)總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報銷。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

事故發(fā)生后30日內(nèi)由用人單位申請進(jìn)行工傷認(rèn)定,用人單位未按期申請的,傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 工傷申請需要的材料為: (1)工傷認(rèn)定申請表; (2)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料; (3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

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