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住院報(bào)銷(xiāo)只能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保嗎?

2023-08-14 15:45

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2023-08-14回復(fù)

根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。并不是住院才有的報(bào)銷(xiāo),吃藥檢查報(bào)不報(bào)銷(xiāo)具體如下: 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍: (1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; (2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類(lèi); (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑; (4)各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外); (6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜; (2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn); (3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以?xún)?nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以?xún)?nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀(guān)床位費(fèi)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括: (1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi); (2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi); (3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi); (4)膳食費(fèi); (5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)比例如何?由于各地規(guī)定不同,以北京為例進(jìn)行說(shuō)明。城鎮(zhèn)居民報(bào)銷(xiāo)比例:新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例:【備注】 1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元; 2、報(bào)銷(xiāo)比例:采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算; 3、支付限額:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬(wàn)元,大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬(wàn)元,共30萬(wàn)元。

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醫(yī)保不是只能住院才可以報(bào)銷(xiāo)。首先醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人共同繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則由單位繳納。不住院的時(shí)候普通門(mén)診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報(bào)銷(xiāo)。

豐培銘律師

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不住院醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于普通門(mén)診也是可以報(bào)銷(xiāo)的。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

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  • 住院ct醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎
    住院ct醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎

    住院期間拍的CT醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)。住院輔助檢查報(bào)銷(xiāo)范圍有:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)。不過(guò),不同類(lèi)型的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不同,具體報(bào)銷(xiāo)比例,參保人可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐纳绫>帧?/p>

    2020.08.03 2,080
  • 不住院醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎
    不住院醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎

    可以,只要是符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)費(fèi)用,都可以使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

    2020.06.30 558
  • 沒(méi)住院醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎?
    沒(méi)住院醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎?

    沒(méi)住院醫(yī)保也是可以報(bào)銷(xiāo)的。對(duì)于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,就可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),不是一定要住院才可以報(bào)銷(xiāo)的。

    2020.04.16 209
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  • 住院報(bào)銷(xiāo)了還能報(bào)醫(yī)保嗎?

    不可以重復(fù)報(bào)銷(xiāo)。況且也是實(shí)現(xiàn)不了的,因?yàn)槎际菓{原始憑證報(bào)銷(xiāo)的。

    2022-10-23 15,340
  • 住院報(bào)銷(xiāo)用醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)嗎?

    住院報(bào)銷(xiāo)用醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo),但是現(xiàn)在是一卡通。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下: 參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C

    2022-05-09 15,340
  • 住院報(bào)銷(xiāo)用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)嗎

    住院報(bào)銷(xiāo)用醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo),但是現(xiàn)在是一卡通。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下: 參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C

    2022-04-24 15,340
  • 不住院醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎?

    不住院醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于普通門(mén)診也是可以報(bào)銷(xiāo)的。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

    2022-11-07 15,340
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  • 醫(yī)保只能住院才能報(bào)銷(xiāo)嗎 01:01
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    不住院醫(yī)保也是可以報(bào)銷(xiāo)的。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則由單位繳納。不住院普通門(mén)診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報(bào)銷(xiāo)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例規(guī)定如下:年度報(bào)銷(xiāo)上限:20000元。

    14,915 2022.05.11
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    18,788 2022.05.11
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    抑郁癥住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎

    抑郁癥住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保是可以報(bào)銷(xiāo)政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用,包括特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人、高校學(xué)生,符合規(guī)定的意外傷害門(mén)診醫(yī)療費(fèi)等等相關(guān)費(fèi)用的,但是不報(bào)銷(xiāo)自費(fèi)費(fèi)用,可用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶(hù)支付。若是因?yàn)橐钟舭Y而發(fā)生住院

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