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不認(rèn)定工傷農(nóng)保能報銷嗎

2022-04-21 10:29

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關(guān)于不認(rèn)定工傷醫(yī)療費農(nóng)保能報銷嗎的問題,有以下回答:不是工傷,則不能享受工傷醫(yī)療待遇。但若是有繳納基本醫(yī)療保險的,且不存在《社會保險法》第三十條規(guī)定的不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,則可以享受基本醫(yī)療保險待遇,即可以向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(人力資源和社會保障局)申請報銷。法律依據(jù):《社保保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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工傷認(rèn)定不成功醫(yī)保還是可以報銷的。工傷認(rèn)定不成功,只說明這次受到的傷害不屬于工傷,不能按照《工傷保險條例》享受相關(guān)待遇。只要繳納過醫(yī)保,醫(yī)保是會按相關(guān)政策給予報銷救濟(jì)的。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

工傷認(rèn)定下來但已走醫(yī)保報銷的,醫(yī)療保險報銷部分不可以走工傷,但是醫(yī)療保險未報銷的部分可以通過申請工傷認(rèn)定,在工傷認(rèn)定后,是可以進(jìn)行報銷的。

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