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五保戶的住院報(bào)銷比例多少?

2023-04-06 19:56

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每個(gè)地方的農(nóng)保政策不同,一般農(nóng)保五保戶報(bào)銷政策:一級(jí)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)出100元即可,(隨便住,但只能使用農(nóng)合藥品目錄以內(nèi)的藥物及一般檢查)二級(jí)甲等醫(yī)院(一般縣市一級(jí)醫(yī)院)是75%,農(nóng)合藥品目錄以外的藥物費(fèi)用及一些特殊檢查費(fèi)用要自負(fù),需要五證齊全(身份證、五保證、戶口本、農(nóng)合證、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診證明);三級(jí)甲等醫(yī)院(省、地市級(jí)醫(yī)院)報(bào)銷比例好像只有15%同樣需要二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診證明并在當(dāng)?shù)剞r(nóng)合局審批后報(bào)銷。

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1、起付線:一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別為 200、600、700元,年度內(nèi)第二次住院減少100元。 2、封頂線:每個(gè)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)10萬元,大額救助40萬元,共計(jì)50萬元。 3、基本醫(yī)療報(bào)銷比例:一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別為90%、85%、80%(政策范圍內(nèi)費(fèi)用),退休人員報(bào)銷比例分別提高5%。轉(zhuǎn)往市外省內(nèi)、省外定點(diǎn)醫(yī)院和市外非定點(diǎn)公立醫(yī)院的,分別首先自負(fù)10%、15%、25%。 4、大額報(bào)銷比例:10萬元至20萬元、20萬元至30萬元、30萬元至40萬元、40萬元至50萬元之間的分別按80%、70%、60%、50%報(bào)銷(政策范圍內(nèi)費(fèi)用)。 需轉(zhuǎn)外治療的,須報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批,未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外住院的不予報(bào)銷。

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低保戶住院報(bào)銷比例最高為60%,針對低保戶、五保老人、優(yōu)撫對象等困難群眾,因生病入院治療的醫(yī)藥費(fèi),除去自費(fèi)部分,經(jīng)新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷后所剩部分,可以再次報(bào)銷65%,封頂線為3.5萬元。

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