新農合報銷制度制度1
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關于新農合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據自己的實際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關規(guī)定。 (一)普通參合人員醫(yī)療費用報銷政策。年度內多次住院,首次住院醫(yī)療費用超出起付線者,再次住院發(fā)生費用累計計算,按規(guī)定進行補償。因病住院經批準轉院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費用累計計算,按規(guī)定進行報銷,每月結報一次。惡性腫瘤進行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費用,每月結報一次。年度內多次門診,門診累積醫(yī)療費用超出起付線者,按規(guī)定進行報銷,具體報銷時限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農村合作醫(yī)療經辦機構每月的1日至20日內向海淀區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理中心申請復審結算。對于當年12月份發(fā)生的醫(yī)療費用單據應最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理中心進行申請復審結算??缒甓冗B續(xù)住院的費用,當年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費用分別進行結算。根據各年度實際繳費情況予以補償。對于跨年度結算的一次住院費用只計算一次起起付線。 (二)兩類特殊人群住院醫(yī)療費用補償政策和流程。 (1)參合農民參加其他商業(yè)醫(yī)療保險,如先由商業(yè)醫(yī)療保險按照其標準支付補償款的,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供商業(yè)保險分割單和住院醫(yī)療費用全部票據復印件進行報銷。若先由新型農村合作醫(yī)療報銷的,由新農合出具費用分割單,再到商業(yè)醫(yī)療保險公司報銷。新型農村合作醫(yī)療補償款和商業(yè)醫(yī)療保險補償款總額不應超過所發(fā)生住院醫(yī)療總費用。 (2)參加新農合的優(yōu)撫對象,首先由民政局按照有關政策進行報銷,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供民政局出具的優(yōu)撫對象新型農村合作醫(yī)療報銷介紹信,新型農村合作醫(yī)療對優(yōu)撫對象經民政局報銷后的剩余金額部門按照新農合標準進行報銷。
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一、農村合作醫(yī)療報銷流程 1、參保者出院之后將住院發(fā)票、費用清單、出院記錄和身份證將交到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所; 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所經過審核之后,會將符合條件的申請送到市農保業(yè)務管理中心; 3、報銷醫(yī)療費用將會轉入參保人指定賬戶中。 二、農村合作醫(yī)療報銷資料 1、參加了新型農村合作醫(yī)療保險的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡,經確認身份后,在區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可直接刷卡報銷,在區(qū)內及區(qū)外市內定點醫(yī)療機構住院,出院結帳時可直接刷卡報銷。 2、在市外2級及2級以上公立醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應在出院后的3個月內,由參保人或其家屬帶醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區(qū)行政服務中心新農合窗口報銷醫(yī)藥費用。 3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫(yī)療機構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫(yī)療機構證明書等資料以及《新型農村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農合業(yè)管中心提出申請,經審核批準后,其門診醫(yī)藥費用可以列入新農合基金的報銷范圍,可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。 4、因意外傷害的住院患者,出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經過新農合調查、審核之后,一旦屬實則予以報銷。如果責任是由第三方負責的,是不予報銷的。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關,三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
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財務報銷制度財務報銷制度如下: 1、填寫支票申領單,填寫的內容要完整,審批手續(xù)齊全,申領支票時應附相應的合同、協(xié)議、審批單、培訓和會議通知等; 2、支票使用完畢后應盡快辦理報銷手續(xù),須在一周內辦理完,控制部門支票申領張數,最多不能超過2張; 3、支票申
2021.12.12 801 -
財務報銷制度(1)報銷人應取得真實合法的原始憑證; (2) 報銷人員因特殊原因確實不能取得合法憑證時,允許以普通收據報銷;收據需蓋章(若無章,需提供收據并用其他發(fā)票代替),對于既沒發(fā)票,也沒收據的,一律不予報銷; (3) 報銷人員因工作需要,需報銷交通
2020.09.16 358 -
報銷流程與報銷制度“費用報銷單”后附發(fā)票(收據)、入庫單、請購單(申請單)、送貨單(此單在購材料、辦公用品、物料消耗品時提供);“費用報銷單”和附件內容、大小寫金額必須一致,如有不一致者,按最小金額報銷;附件一律用膠水粘貼在“費用報銷單”后面,并保證正面朝上
2020.08.23 1,005
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新農合報銷制度
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財務報銷制度制度:
一、嚴格及時的報銷制度應及時報銷財務支出。原則上,當月開票,當月提交財務報銷,最遲在次月15日前開票,提交財務報銷。無特殊原因超時開票,超時提交財務報銷,不予報銷。如因特殊情況超時開票或超時提交財務報
2021-10-28 15,340 -
安徽省新農合報銷額度
安徽新型農村合作醫(yī)療報銷比例如下:1。門診報銷比例為農村衛(wèi)生室,衛(wèi)生所報銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷30%;二級醫(yī)院報銷30%;三級醫(yī)院報銷20%;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額為5000元/年;2、住院報銷比例
2021-10-28 15,340 -
生育保險報銷制度
生育保險報銷條件,是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政
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