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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和公司醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一報(bào)銷嗎

2022-11-12 16:46

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農(nóng)村合作醫(yī)療和公司上的社會(huì)保險(xiǎn)有沖突,只能報(bào)銷一份。 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等等。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一,是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給與一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),是我國(guó)社會(huì)保障的一部分,我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠,同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容,更是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇區(qū)別: 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是由職工所在單位和職工個(gè)人兩方共同承擔(dān),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是由城鎮(zhèn)居民個(gè)人承擔(dān)。 戶口在農(nóng)村,可以在戶籍所在地參加農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。但醫(yī)療保險(xiǎn)是不能轉(zhuǎn)移的,養(yǎng)老保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)移。醫(yī)保待遇上沒(méi)什么大的區(qū)別,農(nóng)村相對(duì)來(lái)說(shuō)更合適,因?yàn)閲?guó)家財(cái)政有專項(xiàng)資金來(lái)補(bǔ)貼,所以繳的錢比較少,但待遇不比城鎮(zhèn)的差;而養(yǎng)老保險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)城鎮(zhèn)的比農(nóng)村的就高多了。

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住院發(fā)票原件、出院證原件、住院費(fèi)用和用藥清單(需要蓋住院醫(yī)院公章)、戶口或身份證復(fù)印件、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證書。

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職工醫(yī)保報(bào)銷比例:上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷比例:門診:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。住院報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

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    新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)

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    1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷百分之六十,每次就診處方藥費(fèi)限額十元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額五十元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷百分之四十,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額五十元,處方藥費(fèi)限額一百元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷百分之三十,每次就診各項(xiàng)檢查

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    醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療不能同時(shí)報(bào)銷。城市醫(yī)療保險(xiǎn)屬于五險(xiǎn)之一,五險(xiǎn)一般由企業(yè)為在職職工購(gòu)買,企業(yè)繳納職工繳費(fèi)基數(shù)的20%,職工繳納的8%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象是未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)等其他社會(huì)保障醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)業(yè)戶籍人員。個(gè)人資源參資源

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