商業(yè)保險(xiǎn)如何理賠?
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商業(yè)保險(xiǎn)如何理賠? 1、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型。 即根據(jù)被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用后,憑其原始收據(jù)向保險(xiǎn)公司索賠,在最高保險(xiǎn)限額內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。但為避免多重索賠、出現(xiàn)索賠金額超過(guò)實(shí)際費(fèi)用的情況,如果社保已經(jīng)報(bào)銷(xiāo),保險(xiǎn)公司就只能按照補(bǔ)償原則,補(bǔ)足所耗費(fèi)用的差額。 2、定病種定額賠償型。 這種保險(xiǎn)與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān),理賠時(shí)也無(wú)須提供發(fā)票,只要確診患有屬于合同約定的疾病時(shí),保險(xiǎn)公司都將按照合同對(duì)投保人進(jìn)行賠付。 3、住院津貼型。 這是針對(duì)投保人的住院治療進(jìn)行的一定補(bǔ)貼。
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當(dāng)事人投保商業(yè)工傷保險(xiǎn)的,在發(fā)生工傷時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供相關(guān)的證明資料,保險(xiǎn)人依據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠償。保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。
商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收取保險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來(lái)對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。
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企業(yè)工傷保險(xiǎn)如何理賠我國(guó)法律規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人
2020.02.09 100 -
商業(yè)保險(xiǎn)上班時(shí)受傷如何賠付這種情況屬于工傷,不管單位有沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)或者雇主責(zé)任險(xiǎn),都要正常給支付工資和醫(yī)療費(fèi)用,雖然不太具體知道雙手骨折的情況,根據(jù)理賠經(jīng)驗(yàn),這種情況工傷評(píng)殘最少也有9級(jí),除了工資、醫(yī)療費(fèi),護(hù)理費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等,通過(guò)評(píng)殘還可以獲得傷殘金,這是一筆不小
2020.08.17 239 -
交通肇事逃逸商業(yè)險(xiǎn)如何理賠交通肇事逃逸商業(yè)險(xiǎn)一般是不會(huì)理賠的,交通肇事逃逸屬于商業(yè)險(xiǎn)的免賠條款,如果保險(xiǎn)公司對(duì)投保人說(shuō)明了免責(zé)條款的內(nèi)容,還對(duì)保險(xiǎn)條款作出明顯的提示了,商業(yè)險(xiǎn)是可以不理賠的。
2020.11.07 192
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商業(yè)保險(xiǎn)工傷如何賠付
1.商業(yè)保險(xiǎn)理賠與否關(guān)鍵要看保單類(lèi)型以及是否符合理賠條件,工傷保險(xiǎn)與意外險(xiǎn)兩者之間并不沖突,如果都達(dá)到理賠條件,都應(yīng)該進(jìn)行理賠。2.為職工繳納工傷保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù),用人單位不得以給職工購(gòu)買(mǎi)了商
2022-03-23 15,340 -
商業(yè)保險(xiǎn)理賠
商業(yè)保險(xiǎn)按照理賠的條件,目前市場(chǎng)上有報(bào)銷(xiāo)型和給付型兩類(lèi)。 報(bào)銷(xiāo)型主要是根據(jù)具體發(fā)票金額予以報(bào)銷(xiāo),不管買(mǎi)多少家的保險(xiǎn),最終以發(fā)票金額為限。常見(jiàn)的產(chǎn)品如意外醫(yī)療、住院補(bǔ)償醫(yī)療,社會(huì)醫(yī)療,城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村合作
2022-04-19 15,340 -
有商業(yè)保險(xiǎn)還沒(méi)有工傷保險(xiǎn)死亡如何理賠
即便有商業(yè)保險(xiǎn)存在,不影響法定工傷待遇賠償。 索賠項(xiàng)目包括但不限于治療費(fèi)、停工留薪期內(nèi)工資、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體賠償數(shù)額受本人工資
2022-03-17 15,340 -
商業(yè)保險(xiǎn)的理賠
商業(yè)保險(xiǎn)按照理賠的條件,目前市場(chǎng)上有報(bào)銷(xiāo)型和給付型兩類(lèi)。 報(bào)銷(xiāo)型主要是根據(jù)具體發(fā)票金額予以報(bào)銷(xiāo),不管買(mǎi)多少家的保險(xiǎn),最終以發(fā)票金額為限。常見(jiàn)的產(chǎn)品如意外醫(yī)療、住院補(bǔ)償醫(yī)療,社會(huì)醫(yī)療,城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村合作
2022-04-20 15,340
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工傷保險(xiǎn)如何賠償具體的賠償金額取決于當(dāng)?shù)氐纳钏健⒐毠さ墓べY和其傷殘情況等因素。建議先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定后認(rèn)為構(gòu)成傷殘的,可以再進(jìn)一步申請(qǐng)傷殘等級(jí)的評(píng)定。具體傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果出來(lái)之后再找用人單位賠償。工傷認(rèn)定傷殘等級(jí)共有一至十級(jí)。第一級(jí)最嚴(yán)重,第
4,466 2022.04.17 -
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如何申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)助金申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)助金流程如下: 1、在公司的解聘報(bào)備; 2、公司向社保局遞交解聘通知書(shū)以及失業(yè)證明檔案材料,失業(yè)登記表等材料; 3、失業(yè)人員被解雇之后的失業(yè)登記; 4、社保局審查之后通過(guò),領(lǐng)取失業(yè)金。 領(lǐng)取失業(yè)金必須滿足領(lǐng)取的條件,即非主動(dòng)離
4,158 2022.04.17 -
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人員受傷保險(xiǎn)如何賠償人員受傷保險(xiǎn)的賠償如下:交通事故出現(xiàn)人員傷亡,賠償?shù)捻樞蚴窍扔山粡?qiáng)險(xiǎn)進(jìn)行賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額后再有三者險(xiǎn)繼續(xù)賠償。購(gòu)買(mǎi)了三者險(xiǎn)100萬(wàn)和不計(jì)免賠,保險(xiǎn)公司最高賠償100萬(wàn)。需要注意的就是:如果100萬(wàn)保額三者險(xiǎn)還不夠賠償,那么剩余賠償金
1,671 2022.05.11






