工傷保險待遇賠償標(biāo)準(zhǔn)和工傷認(rèn)定流程
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工傷保險待遇包括:1.醫(yī)療費、器具器材費;2.停工留薪期內(nèi)工資;3.護(hù)理費;4.住院期間伙食補(bǔ)助費、交通費;5.工傷一次性賠償:一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 工傷保險待遇辦理程序如下:工傷認(rèn)定——勞動能力鑒定或鑒定職業(yè)病——確定賠償數(shù)額——執(zhí)行。 具體流程如下: 1、申請工傷認(rèn)定 《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 2、申請勞動能力和停工留薪期鑒定 《工傷保險條例》第二十一條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。 3、申請勞動仲裁,確定賠償數(shù)額 《工傷保險條例》第五十四條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。 4、用人單位未按仲裁決定支付費用的,申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。 《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第五十一條當(dāng)事人對發(fā)生法律效力的調(diào)解書、裁決書,應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定的期限履行。一方當(dāng)事人逾期不履行的,另一方當(dāng)事人可以依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定向人民法院申請執(zhí)行。受理申請的人民法院應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)行。
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工傷待遇及工傷賠償包括:1、醫(yī)療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險醫(yī)藥目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、住院伙食補(bǔ)助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費。3、外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。還有康復(fù)治療費;輔助器械費;停工留職期工資;生活護(hù)理費;一次性傷殘補(bǔ)助金;傷殘津貼;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等等。
工傷補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn): 一、醫(yī)療費: 1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。 3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進(jìn)行核查,并按時足額結(jié)算費用。 4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費賠償。 二、康復(fù)費:賠償時,如當(dāng)事人身體尚未康復(fù),確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理: 1、受害人治療傷疾,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。 2、在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)、對癥等治療的,經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,可以在縣級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者門診治療。 三、伙食補(bǔ)助費: 1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對受害人本人及其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應(yīng)予賠償。 2、原則上伙食補(bǔ)助費的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補(bǔ)助費,有多少天,再乘以當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn),就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費。 四、交通食宿費: 1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費。由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中,那么,受害人從醫(yī)療費中得到賠償,無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中,而是由受害人另行支付,則該支出應(yīng)按交通費予以賠償。 2、關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費用。在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的,應(yīng)賠償其正常的實際支付的費用,如相應(yīng)的、合理的燃料費、停車費、過路費等。 3、關(guān)于交通費的計算標(biāo)準(zhǔn)。在實踐中,一般認(rèn)為,交通費應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費標(biāo)準(zhǔn)支付交通費。但是,也要根據(jù)受害人的實際情況和救治的實際需要,靈活予以掌握。 1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護(hù)車、出租車等,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。 2、乘坐火車的,應(yīng)以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應(yīng)當(dāng)容許,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。 3、在緊急情況下,還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機(jī),也要由受害人說明其正當(dāng)理由。 五、護(hù)理費:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。 六、停工留薪期工資: 1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的,按工傷前12個月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補(bǔ)貼以及加班工資)計算其原工資標(biāo)準(zhǔn); 2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的,按工傷前實際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。 3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的,按合同約定的月工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn);尚未約定或無法確定原工資額度的,按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。 七、傷殘輔助器具費:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。 八、一次性傷殘補(bǔ)助金: 1、傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。 2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 九、傷殘津貼:保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
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工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)定流程1、工傷認(rèn)定程序:單位或職工本人、親屬等在規(guī)定的期限內(nèi)申請工傷認(rèn)定。 2、工傷鑒定程序:走完工傷認(rèn)定程序后,在其醫(yī)療終結(jié)或期滿之后,申請工傷鑒定。 3、協(xié)商賠償程序:單位投了工傷保險的,直接由國家工傷保險機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險待遇。沒有投
2020.10.25 113 -
工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《工傷保險條例》第三十條至第四十五條規(guī)定,工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)有醫(yī)療費、伙食補(bǔ)助、交通食宿、康復(fù)治療、輔助器具、停工留薪、護(hù)理、推薦工具、賠償項目、一至四級待遇、五六級待遇、七至十級待遇、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。
2020.01.23 494 -
工傷保險標(biāo)準(zhǔn)賠償流程工傷保險賠償流程: 1、單位自事故傷害發(fā)生之日30日內(nèi)向勞動局申請工傷認(rèn)定; 2、有工傷認(rèn)定書后申請勞動能力鑒定; 3、工傷保險機(jī)構(gòu)具實際情況賠償; 4、單位在30天內(nèi)沒有申報,工傷職工個人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動局申請工傷認(rèn)定。
2020.04.14 195
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工傷保險待遇和工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
傷殘保險待遇 (一)傷殘補(bǔ)助金 1、標(biāo)準(zhǔn):24個月的本人工資 2、要求:(1)評定傷殘等級后,停發(fā)醫(yī)療待遇。 (2)致殘被鑒定一至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。 (3)從工傷保險基金按傷殘等
2022-03-14 15,340 -
工傷保險待遇和賠償標(biāo)準(zhǔn)
工傷保險待遇主要的補(bǔ)償是:醫(yī)療費、一次性傷殘補(bǔ)助金(個月本人工資)、一次性就業(yè)補(bǔ)助金(根據(jù)你所在省的工傷條例確定,解除勞動關(guān)系時領(lǐng)取)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(根據(jù)你所在省的工傷條例確定,解除勞動關(guān)系時領(lǐng)取
2022-03-26 15,340 -
工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的流程
工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)又稱工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用
2022-04-09 15,340 -
工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷保險待遇
2萬-6萬左后。一、先申請工傷認(rèn)定。單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),受傷害職工在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接提出工傷認(rèn)定申請。工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提交:(1)勞動合同文
2022-01-20 15,340
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認(rèn)定工傷的流程認(rèn)定工傷的流程的第一步是先申請認(rèn)定工傷,要想被認(rèn)定為工傷需要同時符合三個條件,分別是在工作時間,工作地點和工作原因。符合這三個條件被認(rèn)定為工傷后第二步是向有關(guān)部門提交材料。根據(jù)我國的工傷保險條例,申報工傷,需要提交以下材料。第一份材料就是工
1,388 2022.05.13 -
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工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么首先,我國法律目前并未對工傷賠償?shù)木唧w金額做出規(guī)定。因為具體的賠償金額,需要結(jié)合當(dāng)事人居住地的生活水平、工傷職工的工資和個人的傷殘情況等因素來確定。建議當(dāng)事人先申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定認(rèn)為構(gòu)成傷殘的,可以再進(jìn)一步申請傷殘等級的評定。具體傷殘等
4,061 2022.04.17 -
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工傷四級認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,但職工退出工作崗位。從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為21個月職工的本人工資。并且每個月從工傷保險基金支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為職工本人工資的75%,傷殘
1,458 2022.04.17






