2018年醫(yī)保報(bào)銷政策 1.惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。 2.重癥尿毒癥門診血透腹透治療。 3.腎移植后的抗排異治療。 4.精神類大病治療：精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。 需要注意的是，以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)： 1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的; 3.因本人違法造成傷害的; 4.因責(zé)任事故引起食物中毒的; 5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外); 6.因醫(yī)療事故造成傷害的; 7.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。 大病醫(yī)療保險(xiǎn)比例：1.起付線：2萬元。超過2萬元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。 2.起付線以上，大病醫(yī)保報(bào)銷比例為： 1)2萬元—5萬元：大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷; 2)5萬元—10萬元：大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷; 3)10萬以上的：大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷。 3.年度報(bào)銷封頂線：30萬。 三、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷流程 1.大病醫(yī)保報(bào)銷所需材料 1)參保人身份證; 2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)?？? 3)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。 2.大病醫(yī)保報(bào)銷流程 1)參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審; 2)定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核; 3)最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。