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醫(yī)保與大病保險的區(qū)別?

2022-04-11 11:01

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醫(yī)療保險與大病保險的參保對象都是城鄉(xiāng)居民,不過兩者的保障能力不同,保障范圍也不同。醫(yī)療保險和大病保險也有分商業(yè)與社會的,在這里分開講。 如果是社會保險來看: 1.從報銷范圍來看:大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險將報銷75%;大病醫(yī)療保險報銷范圍有一點(diǎn)很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。 2.保障能力不同:基本醫(yī)療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險;而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充形式。 如果是商業(yè)保險方面看: 商業(yè)醫(yī)療保險,一般是對社保進(jìn)行的一個補(bǔ)充型保險。分為住院津貼型保險和住院報銷型。通常是一年一保,也有保障終身的險種。重大疾病保險分為消費(fèi)型,返還型和終身型。消費(fèi)型的就是交幾年保幾年,費(fèi)用低廉,保障高,可以用較少的錢做到最大的保障;返還型的話是保險期滿時返回保額或者保費(fèi),保險期間有保障功能,同時也起到了強(qiáng)制儲蓄的功能,有病的時候起到保障的作用,平安度過保險期,也能為養(yǎng)老金做補(bǔ)充。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

沒有區(qū)別的。大病醫(yī)保辦理材料: 1、職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費(fèi)卡》; 2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章); 3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專用收據(jù)及住院費(fèi)結(jié)帳單(住院報銷憑證);慢性病診療費(fèi)用在一個年度內(nèi)(每年的9月1日至次年的8月31日)一個病種超過500元,二個病種超過700元,三個病超過900元以上部分,在醫(yī)保范圍內(nèi),醫(yī)?;鸢?0%報銷,全年累計報銷限額為3000元。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

醫(yī)療保險與大病保險的參保對象都是城鄉(xiāng)居民,不過兩者的保障能力不同,保障范圍也不同。醫(yī)保和大病保險的區(qū)別是: 1. 從報銷范圍來看:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報銷;大病保險參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險將報銷75%;大病醫(yī)療保險報銷范圍有一點(diǎn)很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。 2. 保障能力不同:基本醫(yī)療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險;而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充形式。

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