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醫(yī)保卡能報(bào)銷多少錢

2023-02-04 21:42

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2023-02-04回復(fù)

關(guān)于醫(yī)??▓?bào)銷的問題,解答如下:(一)報(bào)銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%; (三)就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫的范圍; (四)報(bào)銷流程:出院時(shí)醫(yī)院與個人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

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醫(yī)保能報(bào)銷具體如下:三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為六百五十元,報(bào)銷比例為50%,上限為兩千元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為三百元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

張神兵律師

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醫(yī)??ㄗ≡嘿M(fèi)用報(bào)銷規(guī)定如下: 1、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%; 2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%; 3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。 4、一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付額目前是7萬元。 5、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個人支付。 醫(yī)保報(bào)銷辦理材料: 1、醫(yī)???; 2、處方; 3、門急診病歷本; 4、出院小結(jié); 5、住院病歷復(fù)印件; 6、費(fèi)用總清單; 7、出院診斷證明書; 8、發(fā)票。

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