工傷賠償私了協(xié)議書(shū)包括以下具體內(nèi)容： 1、發(fā)生工傷事故的經(jīng)過(guò)、情況描述等； 2、支出的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食費(fèi)、交通住宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)用等； 3、賠償金額，是用人單位向工傷職工支付的賠償款； 4、支付方式、支付期限，寫(xiě)明以什么方式支付、什么時(shí)間支付； 5、違約責(zé)任，主要寫(xiě)明用人單位不按照協(xié)議約定賠償要承擔(dān)的責(zé)任； 6、雙方承諾，寫(xiě)明雙方履行協(xié)議以后，不再追究對(duì)方的法律責(zé)任。

工傷私了協(xié)議書(shū)范本 協(xié)議人：xxxxx廠(以下簡(jiǎn)稱甲方)協(xié)議人：XXX(以下簡(jiǎn)稱乙方)乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車(chē)間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下： 一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)肆萬(wàn)捌仟元整(48000.00元); 二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除; 三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利; 四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利; 五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。 甲方：乙方： ____年____月____日____年____月____日