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工傷四級能醫(yī)保報銷住院費嗎

2023-04-05 21:02

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2023-04-05回復(fù)

根據(jù)人力資源社會保障部《關(guān)于執(zhí)行若干問題的意見》(人社部發(fā)〔2013〕34號)第十三條”由工傷保險基金支付的各項待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付,不得采取將長期待遇改為一次性支付的辦法“之規(guī)定,參加了工傷保險的,四級傷殘工傷職工待遇不能一次性支付。沒有參加工傷保險的,是否可以一次性支付,由工傷職工和用人單位協(xié)商確定。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

不可以,進行了醫(yī)療保險報銷的,原則上不能再申請工傷報銷。否則違反醫(yī)保辦法報銷的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款,醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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